应该如何选择降糖药?选择一个有效、对身体副作用相对而言较少的降糖药是糖尿病患者们所希望的。那么,应该如何选择一个好的降糖药呢?
目前常用的口服降糖药物按作用的机理共分为五种,分别是磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、餐时血糖调节剂。于是有人就问:哪种口服降糖药效果较好,如何选择?
客观地讲,没有哪种降糖药物十全十美,对所有糖尿病病人都堪称最好。专家提醒,所谓的“好药”是最适合糖友病情的药物,糖尿病用药强调个体化,适合自己病情的便是最好的。 降糖药都有相应的适用人群。例如,肥胖病人应首选双胍类药物;偏瘦病人首选磺脲类药物比较合适;如果病人是以餐后血糖升高为主,可选择α-糖苷酶抑制剂或诺和龙;伴有轻度肾功能不全的糖尿病病人则应选择糖适平,因为该药主要通过胆道排泄,受肾脏影响较小。再如,降糖作用强的药物发生低血糖的风险也较大,而不易导致低血糖的药物降糖效果往往偏弱。为了减少低血糖的风险,老年人不宜选用优降糖、消渴丸(内含优降糖)等长效、强力降糖药。
另外,现代药理研究证明,很多单味中药具有降糖作用。对于轻症糖友,医生一般会建议根据体质和病因,选用相应的中成药或汤药。中医理论讲究“辩证施治”,“同病异治或异病同治”,针对不同类型的糖尿病,给予不同的药物治疗。其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。且注重防治糖尿病并发症。
同时,糖友还需要结合运动、饮食习惯的调整来治疗糖尿病。