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儿童弱视的中医治疗方法

家庭医生在线 2015/6/11 9:25:55 举报/反馈

  弱视,指眼部无器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者。儿童弱视是眼科临床中常见的眼病,其发病率约为2.8%。弱视患者不但视力低下,且没有良好的双眼单视和完善的立体视觉,而这些又是适应科技高速发展所必须具备的高级视功能。弱视的治疗与年龄密切相关,年龄越小疗效越高,成年后则治愈基本无望。

  三岁之前治疗儿童弱视

  斜视或是弱视的孩子,在婴儿时期就可能出现看东西眯眼睛、歪头看物、眼睛偏斜等症状。弱视不进行及时治疗,视力会不断下降,甚至可能会发展到0.1以下。斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标。

  3岁以前是视力发育的敏感期,6岁以前是关键期,因此弱视、斜视在3岁前治疗效果是最好的,6岁前治愈率达95%~98%,年龄越大治疗的效果就越差。张主任提醒,对斜视、弱视儿童的及时有效的治疗至关重要,家长要注意观察儿童的眼部异常症状,3岁以上儿童要定期查眼,同时加强儿童眼睛保健,避免超负荷用眼。

  中医临床辨证论治,常分为肝肾不足、气血亏损两型

  (1)肝肾不足

  临床症状:眼目干涩昏暗,伴头晕耳鸣,腰痰乏力,健忘,失眠多梦,舌质淡红,苔薄白,脉弦细而弱。

  治则:养血益精,滋补肝肾。

  方药:四物五子汤加减《审视瑶函》方。 当归10克,白芍10克,川芎6克,五味子10克,熟地12克,菟丝子10克,杞果10克,复盆子10克,车前子10克。

  方解:本方由四物汤与朱丹溪五子衍宗丸合方,方中熟地、当归、芍药、川芎补养肝血;菟丝子、复盆子补肝养肾而固精;杞子补肝肾而明目;五味子滋阴涩精;车前子清肝明目。诸药合用,养血滋阴,补益肝肾,精血充足,目得所养,则昏矇之证可除。

  (2)气血亏损

  临床症状:视物昏矇,目若忽无所见,或眼位偏斜,头晕目眩,神疲乏力,食纳不佳,面色无华,舌质淡,苔薄白或无苔,脉细沉。 治则:益气养血,补虚明目。

  方药:补元增明汤《屈光不正与中医疗法》。 紫河车粉10克,杞子15克,菟丝子18克,楮实子15克,人参4克(或党参12克),牛膝10克,木瓜10克,山药15克,熟地15克,伸筋草15克,丹参20克,当归12克。

  方解:方中紫河车粉大补元气;人参、山药、熟地、当归益气补血;杞子、菟丝子、楮实子益肝肾,补精血,明眼目;丹参、牛膝活血散瘀;伸筋草,木瓜舒筋活络,畅旺血行。气血肾精充足,则目亮而增视。 临床加减:若目珠偏斜,加僵蚕、双钩,甚者加全虫、蜈蚣以祛风通络;若弱视日久,视力难复,加马前子、灵芝草以补虚强壮,若纳呆,加焦三仙、鸡内金以开胃健脾,助气血生化之源;若气虚懒言,倦怠乏力甚者,加黄芪、白术等益气健脾;若口干、神烦、舌红少苔者加知母、黄柏、草决明、谷精草等以滋阴降火,清肝明目。

(责编:邹华振 )

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