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肛门指检可鉴别肛瘘与痔疮

家庭医生在线 2015/6/5 9:22:09 举报/反馈

痔疮是一种常见的肛肠疾病,民间素有“十人九痔”的说法。肛瘘也是常见肛肠疾病之一,是肛管、直肠周围脓肿溃破后的后遗症。痔疮与肛瘘的早期症状很相似,很多肛瘘患者发病初期都当作是痔疮进行治疗,不但导致疾病加重,而且增加了治疗难度,给患者带来不必要的痛苦。对此,专家建议患者,出现肛门疼痛、便血、流脓等症状时,应到专业的肛肠医院查明病因,然后对症治疗。

了解症状区分痔疮肛瘘

专家表示,痔疮与肛瘘症状虽相似,但仔细观察也能较准确地分辨。首先,观察分泌物及排泄物。患痔疮,一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄;而肛瘘多为脓性物,伴有臭味。其次,痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解;而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿病史。第三,痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接;而肛瘘之外口,距肛缘有一定距离,近的有1cm,远的有7~8cm,且破口鲜红或有凹陷瘢痕,按压有脓汁从瘘口流出。

引发两者的原因有不同

引发痔疮有局部血液回流差、造成血管扩张淤血的原因,如:地心的引力作用、某些引起腹部压力增高的原因如妊娠、慢性支气管炎、哮喘等,人体的自然结构问题、不良的体位如久坐、久蹲等、不良的饮食习惯如饮酒、辛辣刺激性饮食等,不正确的排便习惯如长期便秘、腹泻等、不正常的性生活或是其他疾病的伴随,如高血压、肝硬化等等都可引发或加重痔疮。引起肛瘘的原因比较复杂,任何能够引起肛门直肠损伤感染的原因都可能引发肛瘘。如:肛窦感染,直肠肛门的黏膜皮肤损伤,长期便秘、腹泻造成肛裂,过度疲劳造成自身免疫力下降、机体的的其他疾病,如:结核,克隆氏病、糖尿病,白血病,放线菌病等等都可引发。

肛门指检可分辨两者不同

据专家介绍,肛门指检是初步鉴别痔疮与肛瘘的最有效方法,“痔疮摸到的是个小肉团,而肛瘘可以摸到一个条索样的东西。”

专家认为肛门指检非常有效,因为手指弯曲灵活,可以触摸到器械触摸不到的皮肤黏膜和褶皱里。另外,手指更敏感,可以摸到一些肉眼看不出的小结节。指检能早期发现疾病,对一般的肛肠疾病尤其是直肠癌都很有意义。“用手指可以发现距肛门7~8厘米之内的直肠肿物,约70%~80%的直肠癌都逃不过有经验的医生的一根手指。”若指检可疑,可以进一步做电子肛门镜检查。

(责编:邹华振 )

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相关问答
Q:请问痔疮肛门指检怎么做

痔疮肛门指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是,戴好手套后,用食指触及肛门四周有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。

Q:痔疮肛门指检怎么做?

你好,痔疮肛门指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是,戴好手套后,用食指触及肛门四周有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。祝你健康!

Q:什么是肛门指检?

肛门指检又叫直肠指检,是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。那么,具体什么是肛门指检?能检查什么病?哪些人需要肛门指检等?下面咱们不妨谈谈看。 什么是肛门指检? 肛门指检是一种筛查疾患的手段,一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是:戴好手套后,用食指触及肛门四周有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。肛内指检即肛门直肠指检,其检查方法是:戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸进直肠内的检查。 肛门指检能检查什么病? 简单的说,通过直肠指检,主要就是大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。 直肠指检的正常值为:直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,指套无血迹以及黏液,无特殊气味。如检查异常,可以通过检查结果,作如下判断: (1)直肠癌:可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。 (2)直肠息肉:可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。 (3)内痔:是柔软的静脉团,不易触及,但如果有血栓形成,可摸到光滑的硬结。 (3)肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。 (4)肛门直肠周围脓肿:如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,并可能伴有波动感。 从临床经验看,大约 80% 的直肠癌及直肠息肉,可由肛门指检发现。男性肛门指检常用于检查前列腺的大小、质地、结构等,从而判断其是否患有前列腺肥大、炎症甚至恶性肿瘤等。而在妇科,肛门指检可用来检查女性子宫、盆腔问题,主要是检查宫颈和阴道上部是否存在肿瘤,尤其适用于未婚女性。 哪些情况需要做直肠指检? 1、有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群,应从45岁开始每年必须坚持做指检。 2、排便习惯改变严重、大便性状改变、肛门疼痛、肛门流脓、流液、痔患者等。

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