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肛门指检可鉴别肛瘘与痔疮

家庭医生在线 2015/6/5 9:22:09 举报/反馈

痔疮是一种常见的肛肠疾病,民间素有“十人九痔”的说法。肛瘘也是常见肛肠疾病之一,是肛管、直肠周围脓肿溃破后的后遗症。痔疮与肛瘘的早期症状很相似,很多肛瘘患者发病初期都当作是痔疮进行治疗,不但导致疾病加重,而且增加了治疗难度,给患者带来不必要的痛苦。对此,专家建议患者,出现肛门疼痛、便血、流脓等症状时,应到专业的肛肠医院查明病因,然后对症治疗。

了解症状区分痔疮肛瘘

专家表示,痔疮与肛瘘症状虽相似,但仔细观察也能较准确地分辨。首先,观察分泌物及排泄物。患痔疮,一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄;而肛瘘多为脓性物,伴有臭味。其次,痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解;而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿病史。第三,痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接;而肛瘘之外口,距肛缘有一定距离,近的有1cm,远的有7~8cm,且破口鲜红或有凹陷瘢痕,按压有脓汁从瘘口流出。

引发两者的原因有不同

引发痔疮有局部血液回流差、造成血管扩张淤血的原因,如:地心的引力作用、某些引起腹部压力增高的原因如妊娠、慢性支气管炎、哮喘等,人体的自然结构问题、不良的体位如久坐、久蹲等、不良的饮食习惯如饮酒、辛辣刺激性饮食等,不正确的排便习惯如长期便秘、腹泻等、不正常的性生活或是其他疾病的伴随,如高血压、肝硬化等等都可引发或加重痔疮。引起肛瘘的原因比较复杂,任何能够引起肛门直肠损伤感染的原因都可能引发肛瘘。如:肛窦感染,直肠肛门的黏膜皮肤损伤,长期便秘、腹泻造成肛裂,过度疲劳造成自身免疫力下降、机体的的其他疾病,如:结核,克隆氏病、糖尿病,白血病,放线菌病等等都可引发。

肛门指检可分辨两者不同

据专家介绍,肛门指检是初步鉴别痔疮与肛瘘的最有效方法,“痔疮摸到的是个小肉团,而肛瘘可以摸到一个条索样的东西。”

专家认为肛门指检非常有效,因为手指弯曲灵活,可以触摸到器械触摸不到的皮肤黏膜和褶皱里。另外,手指更敏感,可以摸到一些肉眼看不出的小结节。指检能早期发现疾病,对一般的肛肠疾病尤其是直肠癌都很有意义。“用手指可以发现距肛门7~8厘米之内的直肠肿物,约70%~80%的直肠癌都逃不过有经验的医生的一根手指。”若指检可疑,可以进一步做电子肛门镜检查。

(责编:邹华振 )

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