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膝关节炎症的日常护理误区

家庭医生在线 2015/6/1 9:14:18 举报/反馈

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

西关节炎通常会有9个表现

1、骨关节炎:是最常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病,在疾病的初期,没有明显的症状,或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感,活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现,休息及对症治疗后缓解。

2、创伤后关节炎:是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近,但是有明确的外伤史,如:经关节的骨折,韧带损伤或半月板损伤。

3、类风湿性关节炎:是关节炎的炎症性类型,早期以关节的滑膜炎症为主,继而侵蚀关节软骨,造成关节功能的严重丧失,晚骨关节炎的临床症状期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄,以年轻人居多,通常累及双膝。

4、疼痛:活动多时疼痛加重,休息减轻,再活动时仍可疼痛,甚至更重。上下楼梯尤为困难,只能用好腿或症状轻的一条腿一蹬一蹬上下楼梯,而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯,并且往往是下楼梯比上楼梯更加困难。关节扭伤、着凉、过劳通常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动,还会影响睡眠质量。

5、关节肿胀:关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液,初期常因扭伤,着凉而发作,以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。

6、膝软:也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软,欲跪倒或摔倒的现象,可伴有剧痛。

7、“胶着”现象:即关节在某一位置较长时间静止不动之后,再活动时非常疼痛,屈伸不能,必须缓慢地逐渐活动一会之后,“胶着”现象才会消失,膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车,往往需要提前一站,病人就得站起活动关节,才能下得汽车。

8、绞锁:是指在行走等运动过程中,膝关节突然被锁在某一位置上不能运动,像有东西将关节“卡住”一样,常需要试探着将关节摇摆屈伸,往往在感到“咯噔”响后,关节才恢复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。

9、关节功能障碍:由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生,导致膝关节不能完全伸直,屈曲也不完全,不能下蹲和持重,甚至坐便都困难。随着病程进展,膝关节变粗大,出现关节畸形,如“O”型腿等。

膝关节炎症的日常护理要避免这些误区

误区1:膝关节炎越痛越要炼

由于该病是因关节软骨的磨损破坏引起,若盲目以强力挤压和摩擦性的所谓刻苦锻炼,会加重软骨病变的磨损,甚至使之剥脱。正常人的膝关节表面有大约3-5毫米厚的白色透明软骨,虽然随着年龄的增长,软骨会逐渐地磨损变薄,但是如果过度活动,会加速软骨的磨损破坏。因此锻炼时应注意保护关节软骨,应避免或限制做以下运动,如负重下蹲、急步上下楼梯、高强度对抗运动、攀爬、举重、疾跑等强力磨损性运动。

误区2:膝关节痛主要靠静养

关节炎患者急性发作,适当地休息是必须的,但患者长期不敢活动,久而久之,将导致膝关节僵硬,膝关节周围肌肉废用性萎缩,进而出现膝关节不稳,容易发生或加重关节软骨的损伤。所以,即使膝关节疼痛也应适当锻炼,正确的方法是散步、游泳等,练习抬腿锻炼股四头肌,可以改善膝关节周围肌肉的废用性萎缩;在不负重的情况下(如坐着),轻缓地活动膝关节,可以改善膝关节的活动能力,关键是锻炼要得法。

误区3:膝关节痛是由骨刺引起的

骨刺不是膝关节疼痛的原因,骨刺是因为膝关节软骨的边缘因软骨磨损后缺乏稳定性时,人体代偿增生的结果。从某种意义上而言,一定程度的骨质增生可以增加关节接触面,提高关节的稳定性,所以骨刺有其积极的一面,根本没有必要盲目切除。其实膝关节疼痛的主要原因之一是由于软骨磨损后累及了软骨下的硬骨神经所致。保护关节软骨才是减轻疼痛的主要目的。

误区4:单靠药物就可治愈膝骨关节炎

由于膝骨关节炎是关节软骨的结构性改变所致,也和人体衰老退变有密切的关系,关节就好比一个机器轴承,长时间的运转会出现磨损老化。在目前尚未发现能使软骨再生的药物时,还不能只是通过几种药物来使已退变的关节变成年轻时的关节,也就是说世上还没有“返老还童”药。药物只是减轻症状、减缓退变方式之一。

误区5:膝关节疼痛单纯补钙就能治好

许多人以为关节疼痛就是缺钙,所以吃钙片就能治膝关节炎。其实健康的人每天从正常饮食中摄取的钙量其实已经足够,单纯服用钙片及维生素D对治疗骨关节炎不但作用甚微,而且还有潜在隐患。长期、大量服用补钙制剂,可能引起便秘、肾功能不良等病症。

误区6:膝关节有些疼痛是年龄加大的正常现象

膝关节骨关节炎因常发生于中老年人,又被称为退变性关节炎或老年性关节炎。其实,在膝关节骨关节炎的形成中,除了年龄是主要因素外,还和关节损伤、体重、炎症破坏、遗传等有关,并非是单纯传统认为的老化或退变。所以,老年人出现膝关节炎症状并非正常现象,应当及时就医。

误区7:盲目害怕手术治疗

膝骨关节炎的病程不同,治疗的方法也不相同,早期适当的关节养护,口服药物就可减缓病情的发展,到了中期如果出现疼痛明显,时常绞锁,或者有游离体时,就应进行关节镜微创手术清理,这种方法虽然不能完全治愈。如果膝关节炎的病理进程达到晚期,关节变形,活动困难,就需要进行人工关节置换。

(责编:邹华振 )

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