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脑中风后何时做CT最佳?

家庭医生在线 2015/5/29 10:06:49 举报/反馈

很多患者在突然出现语言不清、吞咽障碍、口眼歪斜等表现时,一般会到医院做CT检查,但有时CT结果并没有显示异常,医生开了些药便回家了。回家后病情不但没有缓解,反而出现肢体活动障碍,不得不再次到医院进行检查。是第一次检查不准确吗?其实不是,而是做CT的时间不合适。

脑中风后何时做CT最佳?

专家提醒,一般来讲,出血性中风在发病3小时内血肿尚未形成,CT扫描可无异常,而4~5天后脑内血肿周边开始溶解吸收,10天后小的血肿可吸收得不留痕迹,所以,出血性中风宜在发病3小时后至1周内做CT。

而缺血性中风在发病12小时内液化灶尚未形成,做普通CT检查也可无异常发现,因此,应在发病12小时后做CT。如果病人出现偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等表现,即使CT检查无异常,也不能排除中风可能,应在12小时后复查。

对于一些病情很重的病人,如出现剧烈呕吐、瞳孔一大一小或双侧散大、呼吸、心跳停止者,应立即进行脱水治疗,而不应该让病人去做CT检查,因为这样做会使病情迅速加重,危及生命。

中风患者何时需复查CT?

一般来说,遇到下列几种情况时,就要复查CT:

1、了解治疗效果。看出血是否被吸收,特别是对处于急性期的患者。

2、在缺血性中风的早期,在颅脑CT片上可能没有异常,大约24小时后才能见到因缺血而造成的低密度脑梗塞灶。碰到这种情况,要结合患者的具体症状,在24小时或者更长时间以后给予CT复查,以明确诊断。

3、当治疗结果与最初判断不一致时,或者是病情演变超出常规规律,甚至突然出现病情加重时,也需要复查CT,看是否有新的中风发生。

4、康复患者在后遗症期(出现失语、偏瘫等症状)出现新的中风。

5、部分脑出血患者,在数小时内血肿继续扩大与原来发病最初检查的结果不同时,也需要复查CT。

(责编:邹华振 )

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