肛瘘是常见的肛门疾病，是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、外口、瘘管三部分组成。肛瘘的发生率仅次于痔疮，多见于男性青壮年，可能与男性的皮脂腺分泌旺盛有关。肛瘘一旦形成便没有自愈的可能，保守疗法没有根治的可能，手术治疗是目前根治肛瘘最可靠和最有效的方法。

肛瘘的症状

1、流脓：肛瘘的初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭 的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。

2、疼痛：肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。

3、瘙痒：因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。

4、全身症状：急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。

手术治疗最可靠

肛瘘的保守疗法，一般用于择期手术患者，目的是为了减轻症状和减少发作。

具体方法包括，调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。清洁肛门：每日用温盐水的溶液坐浴。且要勤换内裤。适当用药：可适当使用抗生素口服，以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。

肛瘘的手术方式采用瘘管切开术，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。绝大多数肛瘘采用切开术均能治愈，即使对肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘，此手术仍安全有效。

（责编：邹华振 ）