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哪些人要定期测血压?

家庭医生在线 2015/5/29 9:12:41 举报/反馈

高血压患者早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张、情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。随着病程的进展血压持续升高,脏器不断受累。

在众多非特异的症状中,头晕逐渐成为高血压最多见的症状,呈持续性,而非阵发性,一般不伴视物旋转,此与内耳性眩晕、前庭神经炎等所致的眩晕有明显不同,有的为一过性,常在突然下蹲或起立时出现。

高血压的头晕症状还可表现为:头昏,头胀(头顶部、太阳穴部位,甚至全头痛),头脑不清爽,严重者有着裹布的感觉,看东西模糊,眼睛胀痛等,腰酸腿软,走路轻飘飘的,甚至东倒西歪,不能沿直线行走,有的患者伴有头摇动,手震颤,脸色潮红,脾气暴躁,口干,口苦,喝水不能解决问题,胸闷,心慌,气短等等。当出现高血压危象或椎一基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似的症状。

三类人群注意定期做四种检查

目前高血压的发病原因迄今尚未阐明,普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失代偿所致。专家提醒,以下三类人群要特别注意自己的血压。

家族有高血压史;

偶尔会头晕或头痛但无其他病史;

有记忆力减退、注意力不集中、四肢乏力、疲倦、睡眠质量变差等情况。

通俗来讲,高血压主要表现为“头晕眼花”,一旦你出现头晕,要警惕高血压来临。专家建议,以上三类人群应定期体检,有条件的可以在家经常自测血压。

1、血常规检查

高血压会引起人体内的血液发生变化,比如说血糖升高,血液的粘稠度增加,对血压持续升高的病人来说,通过血液检查,若是发现红细胞、血红蛋白增高,血粘度增加,则应提示患者应重视防治,减少血栓形成的危险性。定期检测血糖有助于早期发现糖尿病,对血糖持续升高者,就应考虑有并发糖尿病的可能。如发现血胆固醇及甘油三酯异常增高,则应想到是否与冠心病有关。

2、尿液和肾功能检查

长期的高血压,会导致肾脏发生器质性的病变,肾小动脉会发生持续痉挛。所以,高血压患者必须定期做尿常规以及肾功能检查,保护好肾脏功能,否则,严重可导致肾衰竭、尿毒症的发生。

3、心功能检查

心脏功能的检查,可以帮助医生评估高血压的心脏损害,如心脏结构和功能性变化。通过心电图检查也可以发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况。若怀疑患者心脏左室扩大或左空间隔及室壁增厚,则可做超声心动图加以观察。

4、眼科检查

高血压患者的病情发展到一定程度时,眼底视网膜血管会发生某些病理改变。通常对早期病人作眼底检查可以发现小动脉痉挛性收缩,病情较重者可见到血管反光增强,管径不规则,且有动静脉交叉压迫现象,血管硬化可是银丝状。一些患者血压急剧升高,眼底小血管还可呈现出血、渗出,甚至见到视乳头水肿,严重者可出现视神经萎缩及视力下降等病变。

长期高血压患者,除了固定的随访复诊以外,建议定期做血常规、肾功能、心功能、眼底这四项检查项目,有助于医生观察和掌握病情的发展,预防、延缓并发症的发生。

提醒:可以自我监测血压

如今,真正能到大医院或社区医院测血压的人很少,所以大家要学会自测血压。其实,自测血压比到医院测血压更方便、更准确。因为有的人一见到大夫就心慌、紧张,继而血压升高,还有很多病人早晨起来会吃药,等到了医院一量,血压正常,但事实上并不准确。

那么,应该如何正确自测血压呢?建议大家最好选择臂式血压仪,测出的数值相对比较准确。新诊断的高血压患者一般在家里连续测7天,早晚各测一次。早晨起床后休息5分钟后,连续测两次血压,以第二次血压为准,然后做个记录。晚上睡前,休息5分钟,再测一次血压,做好记录。连续测7天,但只看后6天的血压值。在家自测血压最理想的范围值是不超过135/85毫米汞柱,如果超过这个范围就应该及时到医院就诊了。而且,血压是处于波动状态的,一般晚上血压会比白天下降10%,所以当晚上测血压时发现血压值变低,大可不必担心,但下降得过低,也应引起注意。

(责编:郑梦雪 )

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