本文指导专家：广东省人民医院心内科冯颖青主任医师
高血压常见的症状包括头痛、头晕、乏力、胸闷等等，冯颖青主任强调，其实高血压的症状因人而异，并非所有高血压患者都会有症状。有些患者的血压非常高也可以没有症状，但是有些患者血压高一点就容易产生症状。因此高血压并不能因为没有症状而不吃药，也不能因为有症状而吃药。决定是否应该吃药的是具体的血压值。
冯颖青主任说，目前对于正常血压的定义是120/80mmHg，而血压高过140/90mmHg时则可以被诊断为高血压。理论上只要经过医生诊断为高血压的患者就必须接受药物治疗。而是否吃药和是否需要持续吃药也是需要在血压水平的基础上进行判断。特别是没有明确原因也无法根治的原发性高血压一定需要通过药物来控制血压。
原发性高血压患者会有药物效果不佳的感觉，其实是因为原发性高血压是无法完全治愈的，药物仅仅起到控制血压的作用，而并非真正能够治疗。冯颖青主任再次强调，原发性高血压患者是不能停药的，很多因为基因或者原因不明的慢性疾病如冠心病或糖尿病也是相似的道理。
高血压的损害循序渐进 未及时吃药当心脏器衰竭
冯颖青主任告诉家庭医生在线编辑，血压是人的血液在输送过程中对全身各个部位的压力，如果血压高与正常范围就会对全身的血管和脏器都造成压力。包括心脏、大脑、肾脏等器官都会受到不良影响。而吃药的目的就是将这些压力控制在正常范围内，降低血压对脏器的压力，防止脏器受损。
高血压对脏器的损害并非段时间内就可以产生，这种损害是量变到质变的过程。冯颖青主任说，特别是年轻人的耐受力强，加上高血压的损害具有渐进性，因此年轻人患上高血压时即使不吃药也有很大几率没有症状，但这并不代表损害没有产生。冯颖青主任告诉我们，高血压的危害一旦生成就很难逆转，容易造成心力衰竭、肾衰竭、中风等严重的脏器损害，这时再吃药就为时已晚。因此患上高血压一定要及时吃药，将血液对脏器的压力降下来，防止慢性损伤引发不可挽回的后果。
降压药副作用无需多虑 药物价格与副作用无关
“是药三分毒”的俗语一直在我国流传，很多人认为药物多少都有些副作用，因而排斥吃药，特别是高血压这种需要持续服药的疾病更加容易出现抗拒服药的情况。
冯颖青主任表示，确实每种药物都存在副作用，药物说明书中的副作用包含对肝、肾等器官的损害，但药物都需要通过的药监局审查和医生的认可才能投入临床使用，如果某种药物的副作用发生几率过高是无法通过审查的。因此若药物副作用发生的几率远小于高血压疾病对脏器的损害几率的话是需要服药的。而服用哪种药则需要通过医生指引。
药物的价格也并不能反映出药物副作用的高低。冯颖青主任说，药物的价格和药物产地、分子结构、生产工艺等因素有关。不同类型的高血压用药副作用的大小也不尽相同，甚至同一种药在不同的个体身上也会产生不同的反应。在制药工艺不发达的90年代，降压药的杂质控制技术不佳，很容易造成药物的副作用不稳定，而如今的科技水平早已能将药物的杂质控制到非常好的水平了。冯颖青主任告诉家庭医生在线编辑，广大高血压患者不需要过度担心药物的副作用，按照医嘱服药才是对待高血压疾病的正确态度。
不足1成高血压患者可停药 擅自停药血压易反弹
依从性较差的病人常会因为症状减轻而擅自停药，其实这是十分危险的。冯颖青主任表示，仅有不到10%的高血压患者可以完全停药，一部分人也可以根据血压控制的情况在医生的指导下慢慢减药，擅自停药会给高血压病人带来巨大的风险。
冯颖青主任告诉我们，很多长效降压药物是有半衰期的，疗效会持续很长一段时间，因此即使马上停药也不会马上感到血压上升。但这并不能避免高血压对脏器的损害，只要停药，绝大部分的患者都可能产生血压上升的情况。冯颖青主任提醒，再次的血压上升不但会打破以往血压调节的良好平衡，还有可能在再次服药时增加控制血压的难度，药物的有效性也可能有所降低。
冯颖青主任介绍说，国外新兴一种提醒高血压病人吃药的方法，病人的药盒与医生的手机可以通过网络相连接，病人从药盒中拿药就可以在医生的手机上显示出来，如果病人忘记吃药医生就会通过电话进行提醒。
市面上的降压药有不少是复方的，因此服药也更加便利，如果病人在饮食、作息、运动等多方面配合，更加能够减少药物的服用，但原发性高血压的药物治疗是不能中断的。
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