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胰腺癌容易和胃病混淆

家庭医生在线 2015/5/24 8:05:35

癌症,根据其部位、组织病理不同,每一类癌症的可分为不同种类的肿瘤。胰腺癌,这个取代肝癌成为的新一代“癌王”也是如此。胰腺癌的种类比较多,准确判断患者为哪一类型胰腺癌以及其转移方式,对于选择正确的治疗方法极为关键。

胰腺癌是怎么分类的

1、按部位分类

胰腺癌按照病变部位的不同,可分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌、全胰腺癌等。胰腺癌中以胰头部位最多见,约占70%左右,胰体次之,胰尾部更次之,有的头体尾部均有,属于弥漫性病变或多中心性病变。

胰腺的头部包括乳头和胆管下端,所以有胰头癌、乳头癌和胆管下端癌等名称的区别。而胰头癌中最典型的表现就是黄疸了。

2、按组织学分类

按照胰腺癌的组织病理学,可将其分为导管细胞癌、腺泡细胞癌、小腺体癌、小细胞癌等。其中,导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,并伴有丰富的纤维间质。因肿瘤质硬,界限不清,多数导管癌的血清CEA及CA199呈阳性反应。

另外,胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。而腺泡细胞癌,仅占1%,肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。

千万别把胰腺癌当普通胃肠病

1、慢性胃炎与胰腺癌

胰腺癌出现的早期症状如食欲不振、消化不良、上腹部饱胀不适等,与胃炎非常相似。而在行胃镜检查时,相当部分胰腺癌病人也有浅表性胃炎。这就导致胰腺癌往往被误诊为慢性胃炎而被忽视。

2、慢性胰腺炎与胰腺癌

慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,酷似胰腺癌,而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症,两者的相似性较高。

慢性胰腺炎与胰腺癌之间的区别通常只能通过CT检查来鉴别。在CT显像中,慢性胰腺炎中发生钙化者约占1/4,钙化沿胰管分布,呈结节状、条状或呈不规则斑片状,钙化时诊断慢性胰腺炎有重大意义。而癌肿极少发生钙化,除非在慢性胰腺炎的基础上又发生癌,后者长大时将原有钙化包入肿瘤内。

3、黄疸型肝炎与胰腺癌

黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。

而黄疸型肝炎由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,进而引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。

初起两者十分容易混淆,但肝炎有接触史,经动态观察,黄疸初起时血清转氨酶增高,黄疸多在2~3周后逐渐消退,血清碱性磷酸酶多不高。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:胰腺癌有哪些分类?

胰腺癌发生的部位分类有
(1)胰头癌
(2)胰体癌、胰尾癌
(3)全胰腺癌。根据胰腺癌病理类型分类
(1)。导管腺癌
(2)特殊类型的导管起源的癌,有以下几种①多形性癌②腺鳞癌③粘液癌④粘液表皮样癌和印戒细胞癌⑤纤毛细胞癌
(3)腺泡细胞癌
(4)小腺体癌。
(5)小细胞癌。

Q:胰腺癌有哪些分类

你好,胰腺癌发生的部位分类有胰头癌;胰体癌、胰尾癌;全胰腺癌。根据胰腺癌病理类型分类:导管腺癌;特殊类型的导管起源的癌,有以下几种多形性癌、腺鳞癌、粘液癌、粘液表皮样癌和印戒细胞癌、纤毛细胞癌。腺泡细胞癌,小腺体癌,小细胞癌。

Q:胰腺癌有哪些分类?

根据胰腺癌发生的部位分类有(1)胰头癌:胰腺的头部包括乳头和胆管下端,所以有胰头癌、乳头癌和胆管下端癌等名称的区别。(2)胰体癌、胰尾癌:胰体部、尾部之间的界线不可能清楚地划分,故统称为胰体尾癌(3)全胰腺癌:又称胰广泛癌,可由胰头、胰体、胰尾癌进一步发展,也可发病初期即为弥漫性。根据胰腺癌病理类型分类(1) 导管腺癌,导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成。(2)特殊类型的导管起源的癌,有以下几种。①多形性癌:亦称巨细胞癌,可能为导管癌的一种亚型。②腺鳞癌:偶见于胰腺,可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。③粘液癌:切面可呈胶冻状,极相似于结肠的胶样癌。④粘液表皮样癌和印戒细胞癌:在胰腺中偶可见到。⑤纤毛细胞癌:形态与一般导管癌相同,其特点是有些细胞有纤毛。(3)腺泡细胞癌,仅占1%,肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。(4)小腺体癌 ,为少见类型的胰腺癌。(5)小细胞癌,胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。胰腺癌预后极差,越早发现手术成功率越高,但术后也容易恶化,最新的药物比如说人参皂苷Rh2适合手术前后及化疗同时服用,能在一定程度上延长患者的生命周期,但胰腺癌总的来说生存期还是很短,作为辅助治疗,效果最好的就是服用人参皂苷Rh2,能在一定程度上延长患者的生命周期。

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