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肝血管瘤与肝癌区别在哪里

家庭医生在线 2015/5/16 8:10:24 举报/反馈

肝血管瘤也是肝病中的一种,它是一种常见的良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,可发生于任何年龄,但以成年女性最多,女性的发病率要高于男性六倍。肝血管瘤常常无明显病发症状,仅表现为肝内占位性病变,临床上要与肝病相区分,要学会其正确的诊断知识。

肝血管瘤与肝癌区别在哪里

1、肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,是胚胎发育中血管发育异常所致,发病与内分泌因素有关;而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤,发病多与慢性肝炎(尤其是乙型肝炎)关系密切,还和酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等因素有关。

2、肝血管瘤可发生在任何年龄段,常在中年以后出现症状,男女发病无明显差异;而肝癌多见于中老年人,且男性发病率高于女性。

3、肝血管瘤大多生长缓慢,且不会发生癌变,一般不会危害生命;而肝癌瘤体生长速度相对较快,且较易出现并发症,病死率较高。

4、肝血管瘤患者除瘤体过大(超过5cm)会感到上腹部闷胀外,一般直径小于5cm者多无明显症状;而肝癌患者常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状。

5、肝血管瘤可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块,大多没有肝硬化的体征表现;而瘤体较大的肝癌除可在肝区摸到质地坚硬的肿块外,还会兼有肝硬化的一些体征表现。但当瘤体较小时,肝癌患者常无症状且常摸不到肿块,这时就要依靠一系列医学相关检查来与肝血管瘤相鉴别。

6、肝血管瘤B超结果多显示为瘤体较大者可以看到其中的网状结构,瘤体较小者则多为强光团;而肝癌时B超结果多显示为边界较为清楚的强光团或暗区,且在其周围尚可见一圈典型的声晕。

7、肝癌时甲胎蛋白(AFP)检查阳性率在70%左右,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高;而肝血管瘤时甲胎蛋白(AFP)检查结果呈阴性,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶不会高出正常水平。

如何诊断肝血管瘤?

1、B型超声检查

B型超声检查常作为肝血管瘤的首选检查方法,声像图表现为边界清楚的均匀高回声的肿块,少数大血管瘤可见网状不均匀回声,偶尔伴有钙化。

2、计算机断层扫描(CT)检查

肝血管瘤的典型CT表现为密度均匀、边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由四周向中心逐渐充盈的密度影,密度与周围肝组织相同。

3、磁共振成像(MRI)检查

磁共振成像检测肝血管瘤的特异性高达92%~100%,T1像显示瘤体密度与周围组织密度相同,而T2像瘤体显示高信号。

4、肝动脉造影检查

肝动脉造影能显示直径超过1cm的瘤体,对肝血管瘤的诊断准确率较高,表现为早期造影剂充盈且持续染色,呈现“棉絮团”或“雪树状”特征性表现,但此检查方法具有创伤性,不作为常规检查方法。

5、放射性核素血池扫描检查

放射性核素血池扫描诊断肝血管瘤的阳性率可达100%,但其敏感性较低,不能发小直径低于3cm的小病灶。

肝血管瘤也会导致4个并发症

1、肝囊肿:这是肝血管瘤的并发症之一,大约有10%的病人可并发肝囊肿。

2、肝脏肿大:肝血管瘤的发病可并发肝脏肿大;压迫附近脏器出现相对应的压迫症状,一般表现为胃胀,食欲不好,肝区隐痛,闷胀,甚至出现腰背部疼痛不适。

3、肝血管瘤破裂:肝血管瘤的长大,可引起肝血管瘤破裂,也可引起急腹症或内出血症状。

4、血小板减少症和低纤维蛋白原血症:肝血管瘤的常见并发症,少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。

(责编:郑梦雪 )

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