豆豆是一个早产的小宝贝,在医院住了2个星期后,今天刚被爸爸妈妈接回家里来,夫妇两把豆豆放在之前精心准备的婴儿床上,让她安安静静地睡觉。过了一会,当妈妈再次去看豆豆时,突然发现豆豆好像胸廓和小腹部都没有了之前有节奏性的起伏了,这可把豆豆妈妈给吓坏了,她一边大声地呼叫着豆豆爸爸,一边拍着豆豆,豆豆爸爸闻声冲过来,却并未发现豆豆有什么异常。但夫妻两仍是非常紧张,豆豆为什么会突然呼吸暂停了呢?
早产儿突然不呼吸了是何因?
早产儿由于胎龄较小,各器官发育还不成熟,所以极易出现一些并发症,其中呼吸暂停就是一个较常见的危急症状。呼吸暂停在临床上主要表现为呼吸暂停超过20秒或不足20秒,并伴有心率减慢、皮肤苍白或青紫等症状。
新生儿呼吸暂停常见于两种情况,一种是原发性呼吸暂停,原发性呼吸暂停在早产儿中的发病率大约是20~30%,常见于胎龄小于34周、体重小于1.8kg的早产儿,在生后3-5天左右更易发生,并且胎龄越小、体重越低,其发生的几率就越高,据有关数据统计,极低出生体重儿发生呼吸暂停的几率甚至可高达50%,这是由于早产儿呼吸中枢发育不成熟,引起呼吸调节障碍所致。
另一种是继发性呼吸暂停,引起新生儿时期继发性呼吸暂停的原因较多,如:脑缺氧损伤、气道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、颅内出血和内环境紊乱等,均可导致继发性呼吸暂停的发生。
婴儿窒息急救方法
窒息急救第1步:迅速对宝宝窒息情况做出判断。
如果你的宝宝突然哭不出来或不能咳嗽,可能是有东西卡在他的气管里,引起窒息了,你需要帮他弄出来。在这种情况下,宝宝可能会发出奇怪的声音,也可能张大嘴巴却根本发不出声音,同时他的皮肤可能会因窒息涨红或变青紫。
如果宝宝还能咳嗽或做呕,说明他的气管没有被全部堵住,不是完全窒息。尽量让他继续咳嗽,咳嗽是排出气管阻塞物最有效的方法。
如果宝宝不能把阻塞物咳出来,马上叫人拨打120急救电话,并开始给宝宝拍背并按压胸部(参考下面的第2步)。
如果只有你和宝宝在一起,你要先对窒息的宝宝急救2分钟,然后再拨打120急救电话。
但是,如果你怀疑宝宝的气管是因为喉咙肿胀而阻塞,要马上拨打120。你的宝宝有可能是对某些食物或虫子叮咬产生了过敏反应,也有可能是得了传染病,比如哮吼。
如果你的宝宝有较高的心脏疾病风险,出现窒息后,也要马上拨打120。
窒息急救第2步:尝试给宝宝拍背和按压胸部,把阻塞物排出来。
如果宝宝窒息后不能自己把阻塞物吐出来,而且你认为确实是有东西卡在里面,要小心地把宝宝的脸朝下趴放在你的前臂上,用你的手托住他的头部和颈部,把托宝宝的手臂放在大腿上。
托住窒息的宝宝,让他的头部低于身体的其他部位。然后用手掌根部拍击宝宝的背(肩胛骨之间的部位)5次来排出阻塞物,动作要稍微用力和果断。
接下来,将你空出来的那只手(刚刚拍背的那只手)放在宝宝的脑后部,手臂顺势顶着脊柱,小心地把他翻转过来,托住宝宝的头部和颈部。稳住宝宝让他的脸朝上,把你用来托宝宝的前臂放在大腿上,仍要让宝宝的头部低于身体的其他部分。
用两三根手指,将指肚放在宝宝的两个乳头中间略向下的位置,垂直向下按压大约1.3~2.5厘米,然后松开,让胸部回复到正常状态,这就是胸部按压。
做5次胸部按压,动作要均衡流畅、均匀,不能急促。
连续做5次拍背和5次胸部按压,直到阻塞物被强行排出,或宝宝开始咳嗽。如果咳嗽了,就让他自己把东西咳出来。
不管什么时候,如果宝宝失去知觉,就要给他做心肺复苏术(CPR),了解心肺复苏术的具体急救方法。
给他做两次人工呼吸。如果气体不能进入宝宝身体,没有看到宝宝的胸部有起伏,把他的头部再向后倾斜一些,然后重新做两次人工呼吸。
如果宝宝的胸部仍然没有起伏,给他做30次胸外心脏按压。仔细检查他的口腔,如果你看到阻塞物,就把它取出来。再做两次人工呼吸,然后重复胸外心脏按压,如此反复,直到急救人员赶来。