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孕晚期把握分娩信号灯

家庭医生在线 2015/3/24 3:28:03 举报/反馈

临近预产期,孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安全加重,对分娩“谈虎色变”。担心发生临产先兆时来不及到医院,因而稍有“风吹草动”就赶到医院,甚至在尚未临产,无任何异常的情况下,缠住产科医生要求提前住院。那么如何减少孕妇待产的心理压力呢?

一、了解分娩原理及有关科学知识

克服分娩恐惧,最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况,对孕妇进行分娩前的有关训练。许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校”,在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育,专门讲解有关的医学知识,以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力,解除思想负担以及作好孕期保健,及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。

二、不宜提早入院

毫无疑问,临产时身在医院,是最保险的办法。可是,提早入院等待也不一定就好。首先,医疗设置的配备是有限的,如果每个孕妇都提前入院,医院不可能象家中那样舒适、安静和方便;其次,孕妇入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其看到后入院的孕妇已经分娩,对她也是一种刺激。另外,产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪,这种影响有时侯并不十分有利。

因此,孕妇应稳定情绪,保持心绪的平和,安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妇,不要提前入院等待。

三、作好分娩准备

分娩的准备包括孕后期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安,所以,准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作,并且对意外情况也有所考虑,那么,她的心中就应该有底了。孕后期,特别是临近预产期时,准爸爸也应作好准备,使妻子心中有所依托。

四、识别分娩的先兆

正式临产前,孕妇往往会出现一些症状,预示着即将正式临产,如不规则子宫收缩,常在夜间出现而白天消失,每次间隔时间可长可短,每次持续时间不长于30秒,孕妇可感到轻微腰酸,下腹轻微胀痛。正式临产前1—2天阴道出现少量血性粘液自阴道流出,称为见红。有些孕妇可于正式临产前发生胎膜破裂,羊水自阴道流出,此时孕妇应卧床,立即到医院就诊,特别是臀位的产妇,要预防脐带脱垂。

五、家人陪伴

临产后由家人陪伴,由助产士指导,分散注意力,一起扯一扯产妇感兴趣的话题,并讲解分娩的过程,使产妇掌握分娩知识,有效地缓解分娩过程中的不适,从而降低对宫缩的感受力。

六、调整呼吸

调节呼吸的频率和节律,当运动或精神紧张时,呼吸频率就加剧,主动调整呼吸的频率和节律,可缓解由于分娩所产生的压力,增强产妇的自我控制意识,当转移注意力的方法不能帮助产妇缓解分娩的不适时,可选择慢胸式呼吸,呼吸的频率调整为正常的1/2,随着宫缩频率和强度的增加则可选择浅式呼吸,其频率为正常呼吸的2倍,不适达到最强的程度选用喘吹式呼吸:4次短浅呼吸后吹一口气。

七、保持舒畅心情

适当采用一些可令产妇放松的技巧。如由家属或助产士触摸产妇紧张部位,并指导其放松,反复的表扬鼓励产妇并讲解进展情况,必要时可使用笑气镇痛。对有一定音乐欣赏能力的产妇选择舒缓的音乐放松。

当宫口开全时,产妇疼痛有所缓解,有种大便感,工作人员会指导产妇屏气用力的正确方法,此时产妇要调整自己的心理和体力,积极配合,正确用力,以加速产程进展,否则消耗体力影响产程进展而使产程延长,胎儿易发生宫内窒息及颅内出血。

孕晚期把握分娩信号灯

一、子宫底下降

子宫底下降是孕妈妈临产前约两周的分娩信号灯。这时由于胎宝宝的头部开始往盆底下沉,子宫底下降,使孕妈妈的上腹部开始变得轻松起来,呼吸也因为免受压迫而变得比以前舒畅,胃部被顶住受压的感觉明显减弱,胃口随之变好,食量因此有所增加。

此时子宫底下降只是分娩前的信号,并不是代表分娩的真正开始,孕妈妈不必过于紧张,也无需过急入院待产。孕妈们需要做的就是好好吃饭,好好睡觉,适当地利用饭后时间散散步,为分娩做准备。同时,孕妈们还要注意保持心情的愉悦。

二、下腹部有压迫感

由于子宫底下降,压迫到骨盆入口处为分娩做准备,此时孕妈妈的下腹部有明显的压迫感,感觉胎宝宝好像要掉出来一样。出现这种情况孕妈妈不用过于担心,这是宝宝快要出生了,是正常现象。同时,由于子宫底的下降会压迫到膀胱,孕妈妈会出现尿频的症状,走路也会因为重心下沉而不方便,腰酸腿痛的感觉愈加强烈。

三、见红

临产前一两天,孕妈会出现“见红”现象。此时胎宝宝头部开始下坠入盆,随着子宫收缩,子宫颈管逐渐扩张,附近的胎膜和子宫壁发生分离,导致有少量出血的情况发生,呈现为茶褐色、粉红色或者红色混合黏液,这是子宫开始扩张的现象,是临产的重要信号。需要注意的是,一般情况下“见红”的出血量并不会太多,少于月经流量,如果“见红”出血量过多,则要及时入院观察,检查是否由胎盘早剥等病症引起,防止意外的发生。

四、破羊水

随着分娩过程的推进,临近分娩的数小时或生产前,孕妈妈会出现“破羊水”的现象,表现为淡黄色液体呈喷射状或滴流状从阴道流出,让孕妈妈感觉像在尿尿,这时可以用卫生巾来防漏,也便于查看流出物颜色是否正常来帮助判断分娩进程。一般情况下,破水后孕妈妈很快就要开始分娩了,此时孕妈妈应该及早入院待产,保持平卧的姿势,在医生和护士的指导和帮助下准备生产,预防感染的发生甚至将宝宝产在院外。

五、规律阵痛

会感到每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。

子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

随着产程的推进,这种规律阵痛会从开始的钝性背痛向下放射到大腿,渐进表现为腹部的周期性剧烈疼痛,每次持续30秒或以上,每5分钟左右收缩一次。一般情况下,初产妇的分娩时间大概为12-18个小时。需要注意的是,子宫收缩会造成胎头压迫妈妈的直肠而出现强烈便意感,此时切勿用力上厕所,否则可能将小宝宝产到马桶里。

有规律的子宫收缩是分娩开始的标志,当每隔10分钟就出现一次有规律的宫缩时,意味着分娩即将开始,长达十个月的孕期生活即将宣告结束。

宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经,有人会感到腹泻加重时的疼,一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等,总之,每个人的情况都稍有区别。

产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加,产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂,受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里,只好慢慢地向子宫颈口移动,宫颈口就开始扩张,将胎儿向外排出。因此子宫收缩标志着分娩的开始。

(责编:王春兰 )

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