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吸烟地区的食管癌更高发

家庭医生在线 2015/5/11 9:00:50

《2012中国肿瘤登记年报》显示,食管癌的发病率和死亡率均排在我国恶性肿瘤前五位。我国每年新增食管癌病例约26万。那么食管癌发病由哪些因素在起作用呢,哪些人群是乳腺癌的高危人群,日常生活中应该治疗预防食管癌?

食管癌发病由哪些因素在起作用

1、吸烟:一些食管癌高发区的居民,吸烟率相当高,另一些地区的居民不吸烟,食管癌就很少见。这是因为香烟中含有好几种亚硝胺,亚硝胺具有强烈的致癌作用。

2、饮酒:西欧和北美的调查发现,许多患者有大量饮酒史或大多是酿酒工及有关职员。美国食管癌患者中饮威士忌酒者比一般人群高25倍,饮啤酒者高10倍。酒精本身并无致癌作用,它可能是致癌物的溶剂,使致癌物易进入食管粘膜,同时酒精还可使食管粘膜脱水而致食管粘膜损伤,为食管癌的发生创造条件。

3、不良饮食习惯及营养不良:长期进食过热、过硬、粗糙食物以及辛辣刺激性食物,可能引起食管粘膜损伤,反复损伤可以造成粘膜增生间变,最后导致癌变。中科院肿瘤研究所在人体内、外环境的亚硝胺致癌作用研究中发现,食管癌高发区林县居民食用的酸菜中含有多种亚硝胺,并证明食用的酸菜量与食管癌的发病率成正比。另外,汕头大学医学院报告,广东省食管癌高发区的南澳县生活用水、鱼露、虾酱、咸菜、萝卜干中均含有多种亚硝胺,并且这些食品在腌制过程中常有霉菌污染,霉菌又能促使食物中亚硝胺的含量明显增高。而且霉菌致食管癌的动物模型已经证实了霉菌在食管癌发病中的作用。

食管癌高发区一般都在土地贫瘠,营养较差的贫困地区,膳食中缺乏维生素,尤其是维生素C及维生素B2,缺乏蛋白以及必需氨基酸。都可以使食管粘膜增生、间变,进一步引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺乏也和食管癌发生有关。

4、食管粘膜的慢性炎症刺激食管的一些异常状态和病变如食管憩室、瘢痕铗窄、食管炎症、贲门失驰缓症等,目久可以发生恶变而形成食管癌。

食管癌的高危人群主要有以下几类

1、如果长期存在消化系统的不良症状,就很可能会导致食管癌的发生。这主要是因为消化系统的不良症状长期刺激食道,在这样的情况下就会引发食道细胞的增殖,在增殖的时候可能会因为致癌物质的影响,最后食管发生肿瘤病变。

2、如果存在慢性食管炎,而且还伴有不典型增生,那么患者的食道内壁粘膜细胞会因为炎症而变得活跃,在这样的情况下就很容易发生癌变。当患有慢性食管炎的时候,一定要及时就医治疗。

3、家族中有食管癌病史的,其发病率会比较高,这并不是说食管癌具有遗传性,而是食管癌具有家族聚集现象,这与家族的饮食习惯、饮食结构是有很大关系的。

4、如果长期饮食习惯不好,经常抽烟、酗酒,经常吃腌制、熏制的食物,而且很少吃新鲜的蔬菜水果,不能满足身体的需求,长期如此就很可能会引发食管癌。

5、本身患有食管炎,或者是存在不明原因的食管或胃内隐血实验显示为阳性的人,他们患食管癌的概率也会比正常人高,要积极预防。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:哪些是食管癌的高危人群?

食管癌的致病原因和其他的恶性肿瘤一样涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程。但目前普遍认为长期不良的生活或饮食习惯可能是导致食管癌发生的元凶。据此,食管癌的高危人群主要有:日常进食含亚硝胺类较多的食物(如喜欢腌制酸菜)或霉变食品的人,长期喜进烫食的人、有一些不良嗜好(如吸烟、饮酒)的人等。另外,有食管癌家族史的人也属于食管癌高危人群。

Q:食管癌的早期信号和高危人群有哪些?如何区别是咽炎还是早癌?

近60%的食管癌早期无症状,尤其是早期食管癌粘膜下层。这是癌症可怕的最重要原因。还有一些早期食管癌的症状,如食管异物感、咽干、紧迫感、吞咽梗、胸骨后胀等。高危人群包括:慢性食管炎伴非典型增生、食管癌、胃癌家族史、吸烟、饮酒,或喜欢吃腌制、热饮食、烧烤、熏制食物、缺乏维生素摄入的人群。有咽部症状时要做相应的检查,如胃镜检查。单靠症状鉴别有困难。

Q:现今食管癌防治面临哪些问题?

食管癌高发地区的一级预防工作尚未充分开展。我国食管癌流行情况呈现明显的地域分布特点,因此环境因素被认为在食管癌发生发展中具有重要的作用。 以筛查食管癌高发人群为主要手段的二级预防工作有待加强。我国食管癌早期筛查工作始于20世纪50年代。在1958-1988年间,食管细胞采集器在河南地区大规模筛查中使用超过150,000次,检出者84%为早期食管癌。 部分医疗机构的食管癌治疗水平于国内其他地区,但各级专科医疗单位缺乏良好的整合平台,食管癌诊治新技术的推广仍显滞后。 食管癌发生发展的分子机制研究及转化研究有待增强。从既往的食管癌病因学研究中我们可以看出,食管癌是由环境因素和遗传因素共同引起的恶性肿瘤。利用目前分子生物学研究的技术手段对“食管癌家系”进行基因组分析,有可能找到食管癌的遗传易感基因。

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