眼球突出就是平时说的“金鱼眼”,它不仅仅影响人的面部美观,给人一种不和善的感觉,甚至还很可能影响眼睛的视觉功能,因此,有必要进行眼球突出的矫正治疗。
那么眼球突出矫正术前是如何进行诊断的呢?
1、望诊:通过医师望诊,根据眼球突出方向机眼球运动是否受限,初步确定单侧或双侧眼突或有无眶内炎性病变。
2、检眼镜检查:用检眼镜检查眼底,可见视神经乳头水肿、萎缩,静脉充盈,视网膜皱褶或异常反光,均说明眶内压力增高,视神经及眼球受压迫。但在许多眼球突出患者,用检眼镜检查眼底并无异常发现。
3、触诊:炎症时压痛明显,实体性病变(如肿瘤)阻力增强,血管性病变者用力压迫眼球可暂时复位,而低头或压迫颈静脉时眼球突出加重。。如有肿瘤可能性时,可用手指于不同部位伸入眶内,检查其范围、活动度、表面是否光滑,同时检查眶缘有无骨质破坏。
4、眼突计检查:用眼突计测量眼球突出高度及两眼球突出之差别以辅助诊断,是一种简易而实用的方法。
5、眶内压检查:测量眶内压可用眶压计这一客观眶压检查法,或用手掌压迫眼球,凭借感觉估计眶内压力高低。
6、器械检查球突出度的测量
眼球突出是指角膜顶点与两侧眶外缘连线间的垂直距离。可使用Hertel(医学测量器械)眼球突出计测量。
眼球突出矫正术的适应人群:
1、全眼球炎、先天性的青光眼和眶内肿物等患者;
2、恶性突眼症病者和甲状腺功能亢进症;
3、颅面骨发育不全患者:如Crouzon(颅面狭窄症)综合征病人,在胚胎的发育过程中,颅面骨缝愈合的过早,导致双眼球突出,恶性突眼症病者上颌骨发育不良,眼球震颤,恶性突眼症病者虹膜缺损,视神经萎缩,斜视等等。
眼球突出的矫正治疗方法
1、减少眼眶的内容物
这种方法主要是针对眼球突出情况并不十分严重的患者。手术方法是,在进行上眼皮或下眼袋整形的时候,将眼眶深部的脂肪尽可能的减少,但一定要适量,否则可能会引起其他不必要的麻烦。脂肪减少后,眼眶内部增大了,眼球也有了更多自由活动的空间,就会自然而然的向内缩回去了。
2、扩大眼眶的容量
这种方法适用于眼球突出较为严重的患者。主要是将眼眶四周的骨片破坏,让眼球周围的脂肪组织向破洞处溢出,因而产生眼球后缩的效果。