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高血压患者更容易心梗?

家庭医生在线 2015/5/9 8:54:21 举报/反馈

血压和肺活量等生理检查项目,还要作心电图检查、有关的血液化验。对高血压的诊断,他们采取的标准是收缩压至少达到160毫米汞柱,或者舒张压至少达到95毫米汞柱。其中有一项或两项兼有者,即诊断为高血压病。

如果多次测得的收缩压低于140毫米汞柱和舒张压低于90毫米汞柱的人为血压正常。血压界于上述二者之间的,称为“临界高血压”。血压在临界高血压水平的人,有可能发展为高血压病。

对于被观察的5000多人,第一次检查的时候,已经确定了他们都没有患冠心病的证据。但是,在长达30年的随访观察中,有708人出现了心肌梗死,其中男病人多于女病人。

然后再对这些患有冠心病的人进行分析,发现男性病人中,凡有高血压的人,比血压正常的人,心肌梗死的发病率明显升高;其次是有临界高血压的人。而心肌梗死发病率最低的是血压正常的那些人。

如果有“三高”,即高血压、高血脂、高血糖的人,冠心病的发病率就更高了。

此外,美国的这些研究人员还发现,高血压病人当发生急性心肌梗死时,症状往往表现不突出,没有明显的胸痛,而且也没有冷汗淋漓等症状,所以将其称为“无症状性心肌梗死”。但是无明显症状的心肌梗死,并不意味着病情不重,或将来的预后良好。恰恰相反,这种类型的心肌梗死与具有典型症状者的病人,结果可能更为险恶。所以,防治高血压对减少冠心病的发生,显得更为重要。

患有高血压的病人,除了要经常检查血压,并且按照医生的嘱咐服药,还要定期作常规的心电图检查,至少每年要检查一次。同时,也要限制饮食中的高胆固醇,减轻体重,戒烟,限制盐的摄入,经常参加体育锻炼。这样做对预防冠心病是有益的。

高血压与脑血管病有何关系

高血压是脑血管病的首要危险因素。据报道,美国高血压病患者脑梗塞的发病率是正常人的 2~3倍。日本是世界上脑血管病发病率最高的国家,高血压病人患脑血管病者是正常人的13 .1倍。在我国有人报道,80%的脑血管病人与高血压有关,其中86%的脑出血和71%的脑梗塞都有高血压病史,而没有症状的高血压,发生脑血管病的机会是血压正常者的4倍,同时研究中还发现无论是收缩压或舒张压升高,对脑血管病的危险性都很大。收缩压>19.4kPa(1 50mmHg)者,发生脑血管病的相对危险性,是收缩压≤19.4kPa的28.8倍,而舒张压>12.0kPa(90mmHg)者,是舒张压≤12.0kPa的19倍,所有这些都充分说明了高血压是脑血管病的重要危险因素。

高血压引起脑血管病的机制,主要是加速脑动脉硬化引起的。由于长期的高血压可导致小动脉管壁发生病变,管腔狭窄,内膜增厚,当脑血管管腔进一步狭窄或闭塞时,可使脑组织缺血缺氧而发生脑血栓形成。高血压还可引起小动脉壁透明样变,纤维素样坏死,进而形成微小动脉瘤。当血压骤升时,可使这种已经变硬脆弱的血管破裂,而发生脑出血。

有效地控制血压,可明显的降低脑血管病的发病率,而降压药钙拮抗剂,有扩张脑血管、保护脑细胞、维持红细胞变形能力等作用,且具有良好的降压效果,可根据情况选用,常用药物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。

心肌梗塞出院后怎么保养?

一个出院后的心肌梗塞患者,懂得自护、自救很重要,因为这样才能避免发生梗塞,延长寿命。要注意的是:

(1)饮食要清淡、新鲜,即进食不太甜、不太咸而新鲜的食物,多吃低脂、低卟啉和富含维生素的食品;

(2)戒烟、不喝烈酒、避免过劳、节欲;

(3)进行力所能及的运动。运动方式不拘,适可而止;

(4)定期到专科门诊复查,按医嘱坚持较长时间的抗凝、扩冠、减少心肌做功、护心等药物治疗;

(5)若碰到如下一种情况,需先用硝酸甘油等药物自救,然后马上急诊:剧烈、难止的胸痛或其他部位疼痛,伴大汗淋漓;心跳、气促、不能平卧或端坐呼吸;晕厥或严重的难以解释的低血压;各种心律失常特别是严重窦性心律失常;心动过缓伴恶心、呕吐等胃肠道症状。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:不典型的急性心肌梗塞有什么症状

您好:不典型的急性心肌梗塞:
第一、不典型的心肌梗塞,由于表现多样,常会造成误诊和漏诊,应引起人们的警惕。无痛性心肌梗塞多见于老年病患者,发病后常无明确的胸痛表现,而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心呕吐、血压下降等。这是由于年迈疼痛反应迟钝,或因病情来势凶猛,心肌突然大块坏死,不能引起疼痛所致。
第二、不典型的心肌梗塞以胃痛表现的心肌梗塞也多见于老年人,自诉上腹部不适,并可含糊诉说恶心、呕吐、返酸、烧心等,便仔细询问,病人平素缺乏“胃病”史,胃病与进食无明确关系,却与劳累或情绪变化有关,对于这类病人要注意有心肌梗塞的可能。
第三、不典型的心肌梗塞以心慌、气短、咳痰表现的心肌梗塞心肌梗塞发生后可造成不同程度的心肌坏死而影响心脏的收缩功能,甚至将引起心力衰竭。
因此,凡遇到冠心病、高血压患者突然出现胸闷、咳嗽、吐白色痰、不能平躺者,应考虑发生急性心肌梗塞的可能。有空到专科医院就诊一下,祝您健康。

Q:急性心肌梗塞拍胸片有用吗?

你好,单纯的做胸部DR是无法确诊心肌梗塞的,如果确诊心肌梗塞需结合患者的症状还有辅助检查,例如:心电图、心肌酶、心梗三合一、冠脉CTA、冠脉血管造影等。当出现急性心梗致左心衰时可出现肺淤血,通过胸片还有症状、体征我们可以确定肺淤血,肺淤血一般情况下都是左心有问题后导致,而导致肺淤血的不单单是心肌梗塞,它只是气胸一种引起肺淤血的原因。所以说是无法单纯通过胸片确定心肌梗塞的。

Q:不典型的急性心肌梗塞原因是什么?

你好。诊断心肌梗塞的初步检查是心电图。如果心电图提示血管供血不好,建议做更进一步检查。比如冠脉CTA了解心脏血管情况,不典型急性心肌梗塞。可能是心电图其实有心脏血管的狭窄。但是没有什么症状,建议您平时多背一些扩血管的药物。比如说硝酸甘油。速效救心丸等。

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