肩关节周围炎作为诊断名词已有150多年的历史了,但肩周炎的病因、发病机制至今还不十分清楚,而且对其病变部位及性质的含义也不清楚。近年来,伴随着解剖学、病理学、生物化学、免疫学及生物力学的发展,伴随着近代电子技术、光学和影像诊断学技术的应用,对肩周炎的病因、发病机制、病理表现和转归等方面的研究不断深入,从而对肩周炎的命名、定位、定性、分类更为正确、合理。
广义的肩周炎指肩关节周围软组织任一部位的炎症,包括肩峰下骨囊炎、风上肌腱炎、肩袖病变、肱二头肌长头腱炎及其腱鞘炎、喙突或喙肱韧带炎、肩周炎、肩锁关节病变、肩峰下撞击综合征、小圆肌腱炎、肩部纤维组织炎、感触肌腱炎、肩损伤等多种疾患。
肩周炎治疗分三期
1、在肩周炎的早期:
病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。
2、在肩周炎的冻结期:
关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。
3、在肩周炎恢复期:
以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
肩周炎患者日常注意事项
1、肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部活动,避免提抬重物。
2、可作热敷或按摩,减轻疼痛。
3、肩周炎疼痛剧烈时,可服用止痛药。
4、肩周炎非急性发作期。坚持锻炼肩关节功能,常用的方法有:①“链摆”运动:弯腰90°,患肢自然下垂,作旋转运动,范围由小到大,方向相互交替;⑦“爬墙”运动:站立,病侧向墙,食指和中指在墙上逐惭向上爬行,直至疼痛而不能向上,或背靠墙壁站立,患胶屈肘如。,患侧手臂逐渐向墙壁靠拢,直到前臂接近或贴住墙壁。功能锻炼每次15min,每天2—3次。
5、注意局部及全身保暖。