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肺癌早诊CT优于胸片

家庭医生在线 2015/4/30 9:38:21 举报/反馈

我国有3.5亿烟民,7.4亿人被动的吸二手烟,随着我国人口老龄化和城市化进程加快,空气和环境污染日趋严重,肺癌的发病率和死亡率在今后一段时间内还将会持续增高。早期肺癌多无明显症状,导致肺癌患者确诊时往往已达中晚期,治疗花费大而效果不佳。因此,对肺癌高危人群进行筛查就显得尤为重要。研究证实,低剂量螺旋CT能够早期发现更多的可以治愈的早期肺癌患者。

肺癌早诊 CT优于胸片

早期的研究发现,利用X线胸片和支气管镜进行肺癌筛查未能取得预期效果。随着医疗技术的进步,新一代CT分辨率的提高,则有机会发现更小的肺部结节,目前,低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的工具。

首先,与普通胸部X线相比,胸部CT在发现肺部小结节病变方面更加灵敏。国际早期肺癌行动计划研究发现,CT检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍,发现Ⅰ期肺癌是胸片的6倍。其次,CT检查无创、快捷,患者只要屏息数秒即可完成胸部扫描,放射剂量仅为3.3毫伏,相当于一个人全年自然环境放射总量。而且随着技术进步,CT检查的放射剂量有可能进一步降低。

每年做胸部CT可筛查出早期肺癌

“癌症并不可怕。”医护人员们总是这样安慰患者,但有资料显示,目前肺癌的总体5年存活率仅13.9%,而且不同阶段的肺癌生存率差别很大。比如不能手术的晚期肺癌,5年生存率仅2~3%;能够手术切除的中晚期肺癌,5年生存率大约20~40%;而早期肺癌,尤其是直径2厘米以下的肺癌,5年存活率可达90~100%。

如此悬殊的生存率,只能说明一个问题:肺癌的诊治最有效、最关键的是时间。只有早期发现、早期诊断、早期治疗,才能有效改善病人愈后,提高生存率。

但因为肺部没有神经分布,肺癌在早期时不痛不痒,很难从症状上被感知,那就要通过辅助的检查。胸部X光片的识别度相对较低,专家称CT的检查效果更佳。

1994—2005年期间,早期肺癌筛查国际行动计划,应用低剂量螺旋CT对31567名无症状的有肺癌风险(有吸烟史或职业暴露风险,如石棉、铍接触史)人群进行筛查。结果发现484例肺癌患者,其中85%为临床I期肺癌(即早期肺癌),其中302例患者在诊断为肺癌后1个月内通过外科手术治疗,其10年生存率高达92%。

因此,专家建议:年龄在40岁以上;或有长期的吸烟史,吸烟指数在400年支以上(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数);或长期工作在密闭的环境中;或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中;或有肺癌家族史的人,每年至少接受一次胸部CT检查,有助于肺癌的早期发现与诊治。

(责编:邹华振 )

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相关问答
Q:本人父亲患肺癌去世,想做肺癌筛查,16位螺旋CT检查行吗

担心出现肺癌肺部肿瘤等可以通过做肺部ct或者癌症四项能检查如果没有增高或者没有出现肿块等物质,那就没什么影响。平时注意休息,尽量不要熬夜。

Q:肺部体检及肺癌筛查是不是最好选择低剂量螺旋CT?

肺部体检及肺癌筛查是最好选择低剂量螺旋CT。 肺部体检及肺癌筛查通常建议选择低剂量螺旋CT,低剂量螺旋CT在检查的时候扫描的剂量比较小,而且辐射量也比较低,检查也比较准确,能够清晰观察肺部的情况,但是要到正规的医院配合专业的医生进行检查操作,以免出现误诊的情况,在此期间一定要避免过度吸烟喝酒。

Q:北京市免费肺癌筛查十二家医院

一般恶性胸水常见的原因有:肺癌,淋巴瘤,白血病,胃肠道肿瘤,泌尿生殖系统肿瘤.因此,如下排除:1.住院时血常规如果正常,一般排除白血病.2.看病人有没有胃肠道和泌尿系统的症状,如大便习惯改变,便血,必要时可行腹部B超或ct检查以排除.3.胸部ct纵膈淋巴情况如何?浅表淋巴有没有肿大的,有的话尽快行活检,如果都没有,可以行浅表淋巴B超检查,如果正常,基本排除淋巴瘤.4.有一部分肺癌(如小细胞肺癌)是可以出现没有找到原发病灶而出现转移的情况的.因此,建议行胸水的病理免疫组化检查已找到肿瘤的具体来源,或者可以拿病理切片到上级医院会诊.5.如果经济条件允许,可以考虑行PET_CT检查明确原发病灶.

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