血糖监测,是糖尿病治疗十分关键的一步,密切关注血糖值可以指导糖尿病患者用药、运动、饮食等各个方面。但是每天要测几次血糖?怎么测?是饭前测、饭后测还是睡前测?血糖数值多少才算控制得好……这一系列问题令很多糖尿病患者头疼。下面让小编为你讲讲糖尿病患者须知的自测血糖的要点,以及糖友必查血糖的十种情况。
糖友自测血糖注意8点
首先,新买的血糖仪、每次启用新的试纸条及血糖仪更换电池后,都应用血糖仪所带的质控液进行仪器校正,当怀疑血糖仪不准确时,应随时进行仪器校准或到医院校准。
第二,开启试纸以前,要看清试纸上的批号是否与血糖仪相符,血糖测试用品(血糖仪、 血糖试纸、采血器等)应存放在干燥清洁处。
第三,采血前要做好充分的准备工作。可用肥皂和温水将手(尤其是采血部位如指腹侧面)洗干净,并用干净的餐巾纸或棉球擦干;切勿靠挤压手指获得血样,否则组织间液进入会稀释血样,而干扰血糖测试结果。
第四,要记录血糖测试结果,同时要详细记录饮食、运动等多方面的信息,以便更好地评价血糖控制趋势及药物、饮食和运动对血糖的影响,指导治疗方案的调整。
第五,要明确什么是达标的、控制良好的血糖。根据《中国Ⅱ型糖尿病防治指南(2010版)》,血糖的控制目标应为:空腹血糖3.9~7.2毫摩尔/升,非空腹10毫摩尔/升,糖化血红蛋白
第六,监测血糖频率要因人而异,应根据患者的治疗方案以及血糖控制情况选择不同的监测频率。
患者要明确自己目前的治疗方案,是注射胰岛素还是口服药物治疗。如果是注射胰岛素,一天打几针,打什么剂型也要心中有数。对于基础胰岛素治疗患者(比如睡前一次甘精胰岛素注射治疗)可每周监测3天空腹血糖,每2~4周复诊1次,复诊前1天加测包括三餐后2小时及睡前共5个时间点的血糖谱。
对于每日两次预混胰岛素治疗患者,可每周监测3天的空腹血糖和晚餐前血糖,其他时间同前。
对于非胰岛素治疗的患者,一般可每1~2周抽查3天的血糖,比如周一监测早餐前后血糖,周三监测午餐前后血糖,周六监测晚餐前后血糖。
简单地说,对于血糖控制较稳定的患者,血糖监测的间隔时间可以较长;但对于近期血糖控制不佳、波动大,使用胰岛素治疗,近期有低血糖发生的患者,应增加监测频率。
第七,除了自我监测血糖外,糖尿病患者应坚持到医院门诊随访,每三个月检测一次糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是长期血糖控制最重要的评估指标,也是临床决定是否要调整治疗的重要依据。
第八,糖化白蛋白、动态血糖监测等其他血糖监测方法,可以根据情况选用,可全面系统地了解血糖情况。
出现10种情况糖友赶紧测血糖
1、口渴。口渴是高血糖的典型症状,身体缺水和血糖高都有可能引起糖尿病人口渴的症状。如果糖尿病患者按医嘱服药或打胰岛素后,突然口渴难耐,老是想喝水,最好还是先测个血糖,弄清楚是何原因导致口渴。
2、强烈的饥饿感袭来。许多糖尿病人认为,肚子很饿的时候就有可能是低血糖了。其实不然,有些胰岛素抵抗的患者血糖很高,但不能被身体所利用,也会产生饥饿感。因此,感觉特别饿的时候一定要查查先血糖。
3、莫名感觉疲劳。据了解,血糖出现波动时,病人容易出现疲劳的情况。所以,糖尿病患者如果觉得全身没劲、困倦时,应该测一下血糖,以免引发酮症酸中毒等急性事件。
4、开车前。由于血糖过高、过低就有可能引起糖尿病人头晕、手抖等情况,所以开车的患者最好在开车前测一次血糖。血糖偏低可以先吃些汤,15分钟后再测一次,正常再开车;如果血糖偏高,最好还是不要开车。
5、突然脾气变差。据了解,低血糖时人们容易焦虑、易怒、心慌、出汗、饥饿等,如果糖尿病人莫名脾气变差,还出汗,最好先查一查血糖。
6、心理压力变大。当家庭发生变故、工作压力骤增时,糖尿病人的心理负担也会增加,血糖水平很难维持在稳定水平。所以,压力越大,越要“看住”血糖,测量要比平时更为频繁。
7、睡得特别沉。有些糖尿病患者睡眠比较深,血糖高或低都没有什么感觉,无法弄醒。这样的患者如果近期血糖不太稳定,家人最好设个闹钟,半夜也要测量一次,以防不良事件的发生。
8、工作变忙碌。工作忙碌本身就会使血糖波动,加上忙碌容易让人忘记测量血糖,就更为危险。所以,糖尿病人即使工作再忙碌,也要设个闹钟提醒自己测量血糖。
9、制定运动方案初期。运动是治疗糖尿病的“五架马车”之一,有利于控制血糖稳定。然而,运动会使血糖短暂升高,然后回落,甚至更低。所以,糖尿病人在制定适合自己的运动方案初期,要检测好血糖值,运动时也要随身携带应急的糖、手机、血糖仪。
10、不明原因不适。由于糖尿病患者免疫力比较差,身体的敏感度高,如果感觉身体不舒服,但是又说不出具体原因,最好尽快测个血糖,并及时就诊。