肾脏囊肿性疾病包括一组可在肾脏不同部位出现的单个或多个囊肿性疾病。多为先天性,可发于单侧或双侧。多见于35-45岁。主要表现腹胀、腹痛(运动时加剧,平卧后减轻)、腹部肿块、高血压、血尿、贫血,少数有红细胞增多症,50%患有伴有肝囊肿,胰、肺,脾、骨骼,睾丸、卵巢、甲状腺亦可有囊肿,少数可有颅内小动脉瘤。多数患者并发肾脏感染和结石。晚期者出现慢性肾功能衰竭。若是婴儿型常合并其他畸形,多在出生数周至1月内死亡。
哪些原因导致肾囊肿?
造成肾囊肿的因素有外界的诱发原因、遗传原因。容易诱发肾囊肿的外界原因有饮食、劳累、情绪、肾毒物质、伤口感染等。肾脏在外界诱因刺激下,细胞异常增生、肾小管上皮细胞、基础代谢紊乱,会造成分泌的液体潴留、膨胀而导致液体囊肿。部分患者对诱发原因敏感,囊肿会不断的增大,严重的时候会威胁到生命安全;如果对诱发因素刺激不敏感的患者会终身伴随肾囊肿而没有任何的影响。
绝大多数肾囊肿并无症状
部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:
①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。
②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。
④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。
⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。
⑥肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显着减少,肾功能进行性减退。
肾病专家提醒患者要尽量在发病早期治疗。肾囊肿在人们生活中并不陌生,许多患者得了肾囊肿在饮食上不注意控制自己,那么,患者如何饮食保健?专家表示:肾囊肿的饮食以蛋白质、热量、水、盐的控制最为关键。
一、水的摄入:单纯性肾囊肿时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出。因此,囊肿患者如无明显的水肿、心力衰竭、高血压时,不应盲目限水。
二、蛋白质的控制:现代医学认为,蛋白质摄入过低或过多,对肾脏都无益处。尤其是大量摄入蛋白质后,可产生过多的代谢产物,如前面讲到的尿毒症毒素中尿素、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质基本上都是氮(蛋白质)的代谢产物。控制蛋白质(肾功能衰竭时低蛋白质饮食)对于减轻肾囊肿患者的肾脏负担,减少尿毒症毒素的产生,缓解病情均起重要作用。
三、食盐的摄入:控制食盐时,根据肾囊肿患者病情和肾功能程度作调整,并作所有的慢性肾功能不全患者都要严格限盐。
四、保征摄入充足的热量:饮食的热量(能量)。直接影响肌肉蛋白质合成,正常人和尿毒症患者均是如此。因此,保证每日摄入必要充足的热量,是长期坚持低蛋白质饮食的保证利前提。