听觉障碍是一种发生率较高的病症。许多人因为听觉障碍而无法聆听外界所有美妙的声音，先天性聋的患儿甚至因为听不到声音而丧失语言能力，影响一生。然而，人工耳蜗的出现却让患者们重拾了希望，越来越多的听障患者通过选择植入人工耳蜗的方式听到了声音。
那么人工耳蜗什么时候植入最好？植入后对人们生活有何影响？人工耳蜗在未来还会有什么突破吗？带着这些问题，家庭医生在线编辑采访了中山大学附属第一医院耳专科主任陈锡辉(专家预约)。
植入人工耳蜗的儿童需进行专门的语训
陈锡辉主任谈到，再好的人工产品都不如我们天生的耳蜗。人工耳蜗对声调的辨别是比正常人的耳蜗要差的，基本上外界所有的声调在植入了人工耳蜗的患者来说都是较平的声调。所以对于后天聋的成人，植入人工耳蜗后也需要一段时间的适应和训练，且可能会出现一些词语咬音不正的情况，因为人工耳蜗的分辨率不可能像正常的耳蜗那么敏感。而对于先天性聋的儿童，在植入人工耳蜗后，家长一定要培训孩子的语言能力。因为对于先天性聋的患儿，语言培训要讲究一定方法，所以必须送到专门的语训机构进行语言训练，而且应尽可能早点让孩子融入到人群中来，才能让孩子的语言能力发展得早一些、好一些，为孩子以后能真正融入社会生活作好铺垫。
能否植入耳蜗不能只看科学数据，还需满足患者的心理需求
孩子植入人工耳蜗的最佳年龄是1岁左右，这是进行语言训练最好的时机，五岁以后植入耳蜗后学语言就可能较差了，比如说多数会出现咬字不清的情况，但多数还是能学会流利说话的。而十岁以后才植入耳蜗则效果多数会更差。所以国外的医者认为，十岁以后的患儿植入人工耳蜗没有必要。
“能否植入耳蜗不能一味只看科学数据，还需要照顾到特殊患者的心理需求。”陈锡辉主任强调。比如有这样一个案例：“先天性聋小伙子请求做人工耳蜗只是想听到汽车喇叭的声音。”这样的需求在植入人工耳蜗以后是可以实现的。所以作为医者，除了治疗患者身体的病痛，也需尽自己所能地去满足患者特殊的渴求。
需提醒：人工耳蜗最好是在植入后30天再开机刺激
陈锡辉主任介绍，先天性聋的患儿从植入人工耳蜗到耳蜗开机刺激，再到语训都需要有一个适应的过程，以前是三小时手术时间，30天后开机刺激，3年语训；如今技术进步了，手术只需要1小时，一个星期就可开机刺激。但是值得提醒的是，由于手术后会产生组织水肿，一开始开机所需要的电流量变化会较大，一般会在30天左右才稳定，所以太早开机的用处不大，建议30天左右再开机最为节约。
在未来应多做成人耳蜗，希望达到可以自己调试耳蜗的效果
陈锡辉主任告诉家庭医生在线编辑，在未来希望跟国外一样有更多的成人尤其是老年人接受人工耳蜗，让我们的老年人的生活质量得到提高。
而在未来人工耳蜗的进展中，希望可以通过科学的方式使接受人工耳蜗植入的人可以自调声音，即无须经过专门的医生调试耳蜗电流量，高低频等，患者可以做到自己调节，更加方便操作，更好的帮助病人重获声音。
【专家介绍】中山大学附属第一医院耳鼻喉科主任 陈锡辉
耳科学资深专家，耳专科主任。一直从事耳科临床医疗、教学、科研工作，1999~2000及2000~2001年先后赴日本九州大学附属医院耳鼻咽喉科和美国Baylor医学院耳鼻咽喉科进修。擅长耳科疾病的诊断与治疗，尤其精于耳科显微手术；对各种耳畸形、中耳炎、内耳疾病、面神经疾病、耳鸣耳聋、眩晕的诊治和人工耳蜗技术等有一定的造诣和丰富的临床经验。
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