慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。是内多种原因、多种病理类型组成原发于肾小球的一组疾病。以水肿、高血压、蛋白尿、血尿为基本临床表现,仅土要临床特点可各不相同,疾病表现多样化,病情迁延,病变缓慢进展,可行不同程度的肾功能减退。最终发展为慢性肾衰竭。
慢性肾小球肾炎的病因是什么?
慢性肾小球肾炎,一般由急性肾小球肾炎迁延而来,其发病机理从中医角度讲,有相同之处,而又有有别之处。如慢性肾炎急性发作,其临床表现类似于急性肾炎,但其又有正虚一面。一般来讲,风邪、湿毒、过劳、久病本虚等在发病上均占一定地位。
风邪外袭,内舍于肺。肺失宣降,水道不通,以致风遏水阻,风水相博,流溢肌肤,发为水肿。
肌肤因痈疡疮毒,未能消解消透,疮毒内归肺脾,导致水液代谢失常。溢于肌肤,成为水肿。
饮食及劳倦,损伤脾胃,脾气亏虚,水湿运化失司,水湿停聚,溢于肌肤而成水肿。
久病体虚,或久病损及脾吕,使脾肾功能低下,脾虚则水律不布,肾虚则固接无权。气化不利,轻则水肿,重则精气外溢,久不得愈。所以慢性肾炎治疗中脾肾功能强健均否是治疗成败的关键。
慢性肾小球肾炎的发生虽与肺脏吕三脏有关。其又相互关联,相互影响,但就慢性肾炎来说与脾肾关系更为密切。肾虚水泛,逆于肺。则肺气不降。失其通调水逆之职,使肾气更虚而加重水肿。若脾虚不能制水,水湿堕盛,必损其阳,久则导致肾亦衰;反之,肾阳衰不能温养脾土。脾肾俱虚。亦可伎病情加重。
在慢性肾炎中主要表现为蛋白尿久不消失,其病机与脾肾功能有关,脾则升清,脾的功能减弱则精气不能散布周身而下溢。肾主固摄,主气化,温照脾阳,肾虚则精气不因外下溢,其气化、温照作用减弱,则使脾虚更甚,可使脾津两虚,临床见蛋白尿更难控制。
隐匿性肾小球肾炎的饮食调养有哪些?
大蒜煨鲤鱼
配方及制法:鲤鱼一条(重约400克左右),去腮和内脏,洗净。取大蒜10克,和鲤鱼一起放入瓦煲内,加适量清水。大火煮沸后,慢火煮1小时,加适量食盐调味,喝汤吃鱼肉。鲤鱼也可以用鲫鱼代替。
功效:鲤鱼性平味甘,能补虚健脾,含丰富的蛋白质和维生素,是营养价值颇高的优良食品。大蒜煮熟后,性温味甘,能温胃健脾,助消化。大蒜煨鲤鱼具有补虚健脾、暖胃、助消化的作用,同时还可以补充优质蛋白质,促进食欲。
适应证和禁忌证:隐匿性肾炎蛋白尿虽然不严重,但长期丧失蛋白质的量也是相当可观的。本方能促进食欲,提供优质蛋白,非常适用。按照中医理论,蛋白尿的形成与脾肾不固、精微下泻有关,本方能补虚健脾,所以能治疗蛋白尿。但急性肾炎、以血尿为主的隐匿性肾炎、肾功能不全的人以及有外感发热症状的人不宜食用。
芡实白果煨猪肾
配方及制法:芡实30克,白果(去壳)10个,猪肾1个。将猪肾剖开,除去筋膜,洗净,与上述两种药物同时放入瓦煲内,加适量清水,煮熟后加食盐调味,喝汤吃猪肾。
功效:芡实性平味甘,能健脾止泻、补肾涩精;白果性平味甘,能健脾止泻;猪肾性平味咸,有补肾的作用。综观全方,具有健脾、固肾涩精的作用。但白果中含有氢氰酸,生吃或熟食过多均易引起中毒,不能多吃。
适应证和禁忌证:适用于以蛋白尿为主的隐匿性肾炎患者,肾功能不全的病人不可经常食用。此外,猪肾含有大量的嘌呤类物质,有高尿酸血症或痛风者不可以服用。
三七炖鸡
配方及制法:母鸡肉500克,三七4克。将鸡肉洗净,三七磨成粉。大火将水烧开,加入鸡肉煮3~5分钟,然后将鸡肉取出,移到炖盅内,于小火上炖至鸡肉熟透。加入三七粉及适量的葱、食盐、味精调味后即可食用。
功效:母鸡性温味甘,能温中补脾、补肾益精;三七性温味甘,能止血化瘀、消肿定痛,是一种优良的止血药。现代药理研究表明,三七有缩短血液凝固时间及使血管收缩的作用。本方具有补脾肾、益气血、止血消瘀的作用。
隐匿性肾炎治疗方法有哪些?
隐匿性肾炎由于临床表现不明显,容易引起误诊,必要时要进行肾脏病理检查,确定其病变类型及病变程度,及时治疗。隐匿性肾炎在临床上无明显症状及体征,肾功能基本正常,仅在体检或偶然情况下发现有尿常规检查异常及发病机理均不相同的肾小球疾病。
由于临床表现不明显,容易引起误诊,必要时要进行肾脏病理检查,确定其病变类型及病变程度,及时治疗。有反复感染性病灶应予切除,如扁桃体反复急性炎症者,可考虑扁桃体摘除术,有急性感染时控制炎症。平时注意勿过劳,定期检查,一旦病情变化,出现有高血压、肾功能损害等,则应及时进行肾脏病理检查确定诊断,及时治疗。
隐匿性肾炎为免疫损伤性肾炎性疾病,在免疫性疾病中可以出现热证。对此治疗,除进行性外因治疗(直接消除病原体,消除毒素),尚需内因治疗,即提高或调解机体的免疫功能,以增强或改善机体抗病能力的治疗。药理研究,清热解毒利湿类中药恰巧具备了这方面的作用。
虽然血液离经忘行,但出血必有瘀滞,且久病入络,久病必瘀,治疗本病宜采用活血化瘀之法,使瘀化血行,尿血自止。有报道提出,瘀血是肾小球疾病发展过程中形成的病理产物,同时又是使病机复杂化,病情缠绵难愈的一种致病因素,故活血化瘀疗法为提高临床疗效的基本要素。