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广东人患脂肪肝主要因肥胖

家庭医生在线 2015/4/14 8:16:11 举报/反馈

脂肪肝的患病率日益增高,严重危害人们身体健康。据研究表明,脂肪肝已经成为我国的第二大肝病,其中广东人脂肪肝总体患病率达到17.2%,脂肪肝的患病形势日益严峻,防治脂肪肝也逐渐成为现代人的健康主题,脂肪肝的防治主要从饮食着手,那么哪些食物有助于降低脂肪肝的患病率呢?

脂肪肝患病形势严峻,肥胖者更易中招

目前脂肪肝已经发展成为了发达国家和发展中国家的共同问题,在发达国家,它的致死率排在第5位,仅次于心脏病、脑血管意外、肺疾病和肿瘤。

脂肪肝是指脂质在肝脏组织内沉积超过肝脏自身重量的5%,主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。在病理上,则可分为单纯性脂肪肝及脂肪性肝炎,后者可以发展为肝硬化和肝癌。肥胖人群脂肪肝患病率达60.6%。据调查,腹部脂肪蓄积与脂肪肝密切相关,腹部赘肉多的人要警惕。

根据对广东省6个城乡居民点总计4365名年龄大于7岁常住居民的调查,发现广东的脂肪肝总体成人患病率为17.2%,男性为18.0%,女性 16.7%,其中绝大多数患上的是非酒精性脂肪肝,患病率达到了15%。这表明肥胖及其相关的多元代谢紊乱,与广东人得脂肪肝的关系密切。

肥胖者到底有多大可能得脂肪肝?调查给出了清晰的答案:随着体重指数的升高,脂肪肝的患病率呈现出明显的上升趋势,虽然在正常人群中的患病率只有7.1%,但超重人群则达到了38.5%,而肥胖人群的患病率更是飙升到了60.6%。调查同时显示,体脂分布不均,特别是腹部脂肪蓄积的中心性肥胖与脂肪肝密切相关,这意味着腹部赘肉多的人更易得脂肪肝。

非酒精性脂肪肝复发率与发病率很高

该调查首次揭示了广东城乡普通人群非酒精性脂肪肝的患病率特点:患病率和发病率都很高,患病率随年龄而增高,以50岁为节点,之前男性高于女性,其后女性高于男性。此外,从地域上来看,城市明显高于农村。脂肪肝,特别是非酒精性脂肪肝的发病率明显上升,严重影响人们的身体健康。

专家分析认为,女性一般在50岁左右闭经,这可能会成为脂肪肝的诱发因素。而城市的饮食习惯较农村更趋不合理,从而成为非酒精性脂肪肝的高发地带。从死因上看,非酒精性脂肪肝最终会因心脑血管疾病导致死亡,而非肝病,其中肥胖、高龄和血脂紊乱是非酒精性脂肪肝发病的高危因素。

调查还显示,一旦患上非酒精性脂肪肝,复发的可能性较高。从2005年起,项目组对非酒精性脂肪肝3543例患者进行了为期4年的随访,发现发生率为9.1%。在观察截止终点时,有22.2%的患者有加重的情况,表明非酒精性脂肪肝治疗的长期性与艰巨性。

但与西方国家相比,中国以及亚太地区非酒精性脂肪肝的发病率仍处于较低水平。项目组在比较汉人和其他民族的7个候选基因后发现,汉人和亚太地区人种多数基因变异特点相似,而与西方人种差异较大。以一个诱发非酒精性脂肪肝的基因为例,在亚太地区人种的基因变异率为3%—7%,在西方国家则为13% —23%,这表明西方人种更易得脂肪肝。

四步骤确诊脂肪肝

临床上,脂肪肝的针对标准有很多,那么怎么才能精确的诊断出脂肪肝呢?专家表示,精确针对脂肪肝主要分为分析病史、实验室检测、B超和CT检测、肝活检检测四个步骤。

1、分析病史:脂肪肝无特异性症状。约半数患者可无明显自觉症状,部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、暖气等。郑州中大肝病医院专家提醒,脂肪肝患者可能有长期饮酒史或有糖尿病,肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史。部分患者可触及肝肿大,并可有轻度压痛。

2、实验室检测:可有血浆球蛋白变化,特别是α1、α2及 β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。

3、B超和CT检测:脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点,深部组织回升减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。CT扫描示肝脏密度比其他脏器(如正常脾脏、血管)低下,一般认为其准确性优于B超。

4、肝活检检测:肝穿刺活检细胞学检查是确诊脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引导下进行肝穿刺,抽吸肝组织活检,远较过去的盲目肝穿刺法准确安全,尤其对于局灶性脂肪肝或弥慢性脂肪肝伴正常肝岛与B超下肝癌鉴别有困难时具有独特的优越性。通过对活检组织显微镜下观察可以明确脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化。这对病人的治疗以及预后判断亦有重要价值。但由于它是一种创伤性检查。病人难以接受,普及相对比较困难。

自制药膳祛除脂肪肝

脂肪肝通常是由于不良饮食引起的,因此,脂肪肝患者可以通过饮食进行调节,尤其是早期脂肪肝患者,可以通过科学饮食达到逆转,以下推荐4种自制药膳方,可有效防治脂肪肝。

1、陈皮二红饮 陈皮、红花各6克,红枣5枚。水煎,取汁代茶饮。此方可活血化瘀、行气化痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。 2、丹参陈皮膏 丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升。丹参、陈皮加水煎,去渣取浓汁,加蜂蜜收膏。每次20毫升,每日2次。此方可活血化瘀、行气祛痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。

3、丹参山楂蜜饮 丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。四味药加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几沸,每日2次。此方可活血化瘀、疏肝健脾。适用于瘀血阻络型脂肪肝。

4、佛手香橼汤 佛手、香橼各6克,白糖适量。佛手、香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次。此方可疏肝解郁、理气化痰。适用于肝郁气滞型脂肪肝。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:怎样护理脂肪肝?增强CT诊断结果是局灶性脂肪肝,问题大么,日常要注意什么?

脂肪肝首先需要诊断清楚:病因、病情阶段,然后再个体化管理。局灶性脂肪肝往往更需要进一步诊断清楚:发病原因、过程,目前肝脏损伤的状态等等。。

Q:怎样护理脂肪肝?增强CT诊断结果是局灶性脂肪肝,问题大么,日常要注意什么?

脂肪肝首先需要诊断清楚:病因、病情阶段,然后再个体化管理。局灶性脂肪肝往往更需要进一步诊断清楚:发病原因、过程,目前肝脏损伤的状态等等。。

Q:脂肪肝是怎么回事严重吗

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

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