4月11日世界帕金森病日，据调查，全球400万帕金森病患者中约有170万人在中国，帕金森已经成为继心脑血管疾病和老年性痴呆之后，中老年人的“第三杀手”。为了更好地普及帕金森病的诊疗知识，本期家庭医生在线专家答疑，邀请到广州市第一人民医院脑系科主任兼神经内科主任潘小平，解答广大网友对帕金森病治疗的相关疑问。

广州市第一人民医院脑系科主任兼神经内科主任 潘小平

手抖不是帕金森病唯一症状 嗅觉减退也可能是先兆

发抖、动作迟缓、姿势步态不稳、走路时两手不摆动等都是帕金森病患者常有的动作举止，但其实出现以上运动症状时，该病可能已步入了中晚期。那么，帕金森病在发病最早期会有哪些表现呢？

潘小平主任介绍，帕金森病的早期症状可能有，嗅觉减退、分不清香臭；便秘；认知功能下降和情感改变，例如记忆力下降、心情低落、抑郁等；常做噩梦，例如梦中有手舞足蹈情况或是梦见与人吵架，医学上称为：快动眼期睡眠异动症（RBD）。由于上述症状没有特异性，因而患者往往缺乏防治意识。潘主任建议，出现以上早期症状应尽快到医院神经科检查。

要确诊帕金森病目前尚无特别有效的检查手段，潘小平主任指出，帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。但为了明确鉴别诊断，也需要配合磁共振或CT等检查。

治疗帕金森病是一场持久战 出现精神症状先要找准病因

帕金森病能治好吗？这是患者共同的疑问。潘小平主任介绍，帕金森病暂时没有根治的办法，目前只能采取对症治疗。并且用药只能控制症状，也不能延缓病程。一旦明确诊断为帕金森病需要长期药物治疗，并且不能随意停药。

不少患者想在早期接受手术，尽量减少疾病对身体的影响，这是否可行呢？

潘小平主任表示，帕金森病早期不主张手术治疗，确诊该病建议继续使用药物治疗。因为手术治疗是在药物治疗效果不佳的情况下使用，并且费用较高，同时手术后仍然要用药治疗。潘主任同时提到，帕金森病只要治疗恰当是不会影响患者的工作和生活的。

随着病情的发展，帕金森病患者常合伴有幻觉、偏执、妄想等精神症状，这又该怎么治疗？

潘小平主任介绍，帕金森病中晚期出现异常精神症状是比较常见的，但要做好鉴别诊断，查清引发症状的病因是帕金森病或者是帕金森痴呆。另外，也要鉴别诊断是不是路易士体痴呆，这病的前期症状与帕金森相似，应注意鉴别诊断。如明确是帕金森病引发的症状，潘主任建议，治疗幻觉，要先排除帕金森病治疗用药的药物副作用所致，效果不佳再考虑加入少量不典型抗精神分裂症的药物，小剂量应用。

专家建议：弹钢琴、打太极拳有助防治帕金森病

现代医学研究证实，帕金森病有遗传基因，潘小平主任告诉家庭医生在线专家答疑的网友，帕金森病是遗传和环境共同作用导致的，由于该病缺少预防或根治的有效手段，若有帕金森家族史要早一点做好预防，可服用辅酶Q10，或者做些头手密切配合的运动，例如弹钢琴、练习太极、数豆子等。

（责编：邓莹莹 ）

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