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妊娠期糖尿病的诊断标准

家庭医生在线 2015/4/7 9:46:21 举报/反馈

妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠期两种情况。妊娠期糖尿病多无明显自觉症状,空腹血糖可能正常或者偏低,但测餐后血糖的话往往有升高,所以空腹血糖正常不能排除妊娠期糖尿病。目前,我们国家的产前检查在建立母子健康手册时,只要求查空腹血糖而不重视查餐后血糖,因此常造成妊娠期糖尿病的漏诊现象。妊娠期糖尿病患者新生儿死亡率较多,容易发生低血糖、呼吸困难综合征、巨大儿、低体重儿等。血糖升高出现的月份越早,则其预后越差。

妊娠期糖尿病的诊断金标准:糖耐量测试(OGTT)

糖耐量实验的方法和要求

1、采血前3天内一日三餐每顿饭的碳水化合物不少于100克,坚决打击化验前一天不吃晚餐的掩耳盗铃行为。

2、早6点到6点半之间采空腹血糖,因为空腹时间长了会发生脂肪动员,产生酮体,影响化验结果。

3、口服葡萄糖75克(相当于一个馒头),如果是葡萄糖粉可以自带200毫升纯净水冲服,要求5分钟内服完,不可喝得太急。临床上经验见到有些人1分钟之内就喝完了,这样会使那些有胃病的人由于喝的太快而出现呕吐,从而导致实验结果不准确。

4、从服糖第一口开始计时,分别于30分钟、60分钟、120分钟采血。

5、妊娠期糖尿病标准(诊断标准):国际妇产科联合会公布的最新妊娠期糖尿病诊断标准是空腹血糖>5.1mmol/L。餐后高血糖标准分别是60分钟>10.0mmol/L,120分钟>8.5mmol/L。

如何预防妊娠糖尿病?

对于怀孕女性来说,妊娠期糖尿病的发病率在3%~5%,近年来有明显上升趋势,运动减少、营养过剩是重要原因。因此,随时监测体重很有必要。一般来说,怀孕头三个月,体重增加不太明显,三个月之后,每天增加0.4~0.5公斤最合适。孕妇要注意控制饮食,一旦出现什么问题,就有可能引发疾病,甚至威胁胎儿的健康。

预防妊娠期糖尿病发生,多数人认为孕期加强运动、避免营养过剩就行。专家指出,孕前4~6个月经常参加体育活动,比孕期加强运动、避免营养过剩更有助于预防妊娠期糖尿病的发生。运动强度不同,对预防妊娠期糖尿病的作用也不一样。与缓慢散步的妇女相比,正常和快速散步的妇女发生妊娠期糖尿病的相对危险性降低70%以上。

在饮食上,妊娠期糖尿病患者要防止摄入热量过高、脂肪比例过高、膳食纤维比例过低;增加鱼类、谷物特别是粗粮、高纤维食物的摄入,最终达到降低膳食热量密度的目的。准妈妈们要制定合理的饮食计划,均衡饮食,维持代谢平衡;多喝水,促进新陈代谢;适当运动加快血液循环,提高免疫力。

(责编:詹远 )

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