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糖友当心“苏木杰反应”

家庭医生在线 2015/4/5 8:28:28 举报/反馈

一位八十多岁的糖友患有高血压30多年,前不久又合并糖尿病。医嘱要求按规定注射胰岛素。他晚上血糖偏高,不仅晚上不进主食,而且有意把胰岛素的剂量调高了一些。谁知第二天清晨,这位糖友说整个晚上感到心慌、乏力、头晕、出冷汗,家人给他测试血糖后吓了一跳,血糖居然很高。于是,家人把他送到医院治疗。医生听了家人叙述后说:这是糖尿病的“苏木杰反应”。苏木杰反应是什么?糖友又应该如何避免“苏木杰反应”出现呢?下面让小编为你解答。

苏木杰反应是什么?

苏木杰反应是指低血糖后引起的高血糖反应。常见于过度饥饿或降血糖药物使用不当等因素引起。在低血糖之后呈高血糖反应,即严重低血糖导致反应性高血糖,可持续数小时甚至数日之久,它主要是由于降糖药物使用过量而导致夜间低血糖反应后,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,代偿性地使具有升高血糖作用的激素群(如胰高糖素、生长激素、皮质醇,儿茶酚胺类等)分泌增加,血糖出现反跳性升高。

“苏木杰反应”的主要表现是:经常晨起感觉头痛、恶心;经常发生夜间低血糖;患者体质消瘦,糖类摄入又过少;尿常规检查,尿糖和尿酮体波动幅度大;胰岛素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制;尿糖消失后,仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。

对“苏木杰反应”者,就医时应主动与医生沟通,在医生的指导下采取可行的措施,可减少晚餐前胰岛素的用量,睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可适当进食少量糖类。千万不要以为早晨空腹血糖高是胰岛素剂量不够而盲目加大胰岛素剂量,以免糖毒性对人体产生更大伤害。

如何避免苏木杰反应?

大家知道,低血糖会在很短的时间内给人体带来严重危害。正常人一旦出现低血糖,机体就会充分调动所有的升糖机制,以防低血糖症的发生。如肝脏立刻加紧工作,释放所储存的糖分,并将脂肪、蛋白质转化为糖以补充糖分的不足;神经和内分泌系统也积极活动,使肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺糖皮质激素和生长激素分泌增多,以刺激血糖的回升。与此同时,胰岛素等降糖激素分泌减少,使糖分变为糖原或者转化为其他物质加以储存的量也显着减少。这些变化就使血糖迅速升高。遗憾的是,糖尿病患者的降糖能力有限,这种低血糖后的反跳性高血糖往往难以控制,结果使病情又走向另一个极端,从低血糖变成了高血糖。所以苏木杰反应造成的血糖波动,对糖尿病患者是有害的,必须避免。避免苏木杰反应的办法就是患者合理安排饮食、运动和药物治疗,如少食多餐,加强有氧运动,尽可能避免低血糖症的发生。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:什么是糖尿病的“苏木杰现象”?

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,而在糖尿病患者中有时会出现血糖“低后高”现象,这就是今天要说的“苏木杰现象”。那么,什么是糖尿病的“苏木杰现象”?为什么糖尿病人会出现苏木杰现象呢?下面咱们就谈谈。 一、什么是糖尿病苏木杰现象? 苏木杰是一个人的名字,他于20世纪30年代发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定,当减少胰岛素用量时,反使病人血糖下降,于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言,从而称这种现象为苏木杰现象,也叫苏木杰反应。 二、苏木杰现象病理表现及原因? “苏木杰现象”表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。其发生的主要原因是胰岛素过量后诱发低血糖,机体自身的负反馈调节,促使体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均分泌增加,从而使血糖回升,以致出现高血糖。 糖尿病患者出现苏木杰氏反应大多见于胰岛素用量不当,或没有按时加餐,或病情控制较好时体力活动增加。临床上有的糖尿病患者胰岛素用量很大,常有低血糖反应,但尿糖很多;有的患者夜间尿糖很少,次日早晨血尿糖显著增加且尿酮体阳性;有的患者夜间发生不自觉的低血糖,而次日早晨尿糖阴性,仅表现为尿酮体阳性;还有的糖尿病患者在家里发生低血糖时,不能立即到医院查血糖,等到医院检查时血糖总是很高。 三、苏木杰现象的临床意义。 糖尿病人出现苏木杰现象时,它提示糖尿病患者服用降糖药物或胰岛素用量过大,应及时调整用药,可以暂时不考虑加大药量或者胰岛素注射量,邻近几天从饮食和运动方面积极调节,并积极结合主治医生建议,主动分析引起苏木杰现象的原因,加以克服。

Q:这怎么区别糖尿病人苏木杰现象和黎明现象

区别的话主要是通过夜间血糖的监测。苏木杰现象的话主要是因为夜间血糖低,导致早晨血糖反跳性增高,而黎明现象的话主要是因为升糖激素在早上的大量分泌引起的血糖增高。治疗的话,如果是病人有苏木杰现象,就要减少睡前胰岛素或者降糖药的计量,如果是黎明现象的话就要适当增加胰岛素或者降糖药物的计量。

Q:妊娠期糖尿病症状有什么

妊娠期糖尿病主要是孕妇会容易饥饿,想要吃东西。同时不明原因的出现口渴,增加饮饮水量,孕妇出现尿频症状,皮肤会有瘙痒症状,身体出现疲劳即使没有活动。上述妊娠期糖尿病症状和妊娠反应比较类似,所以容易被孕妇忽视,导致糖尿病没有及时发现造成胎儿畸形,死亡等。

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