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胃癌有家族性聚集的倾向

家庭医生在线 2015/4/5 8:37:40 举报/反馈

胃癌,可能大家都听说过这给疾病,有的人说胃癌胃癌,肯定就是因为吃东西引起的呗?

胃癌发病首要因素是环境因素

1、环境因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关,其中最主要的是饮食因素。

食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一,居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。亚硝胺类化合物已成功地在动物体内诱发胃癌。熏制的鱼肉含有较多的3,4-苯并芘(benzopyrene);发霉的食物含有较多的真菌毒素;大米加工后外面覆有滑石粉,其化学性质与结构都与石棉纤维相似,上述物质均被认为有致癌作用。

2、遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。

3、免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高,可能机体免疫功能障碍,对癌症的免疫监督作用下降,在胃癌发生中有一定意义。

4、癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态(precancerous conditions)与癌前期病变(precancerous lesions)。

胃癌有家族性聚集的倾向

1、遗传

胃癌有家族性聚集的倾向。研究发现,胃癌在某些家族中发病率非常高,胃癌病人亲属的患病率比对照组高4倍。研究发现,与一般人群的发病率比较,胃癌病人亲属的胃癌显然比一般人群更为常见,这是常见胃癌病因。

2、环境

胃癌在世界性地理分布有明显差别。近年有人调查,在胃癌的高发区,人体对硒的摄取量明显低于低发区。均说明地理、环境因素在胃癌的病因中起着极其重要的作用,这也是常见的胃癌病因。

3、饮食

饮食是胃癌发病中最主要因素。而新鲜蔬菜、水果、豆类食品的摄取对胃癌有防御作用,因新鲜蔬菜含有维C、A、E或酚类,前者具有抑制肠胃道肿瘤作用,后者有抗癌性。这类食品摄取愈少,患胃癌的危险性愈大,这也是胃癌病因。

4、胃部疾患

胃癌病因,胃癌的一部分病人是由原有胃部病变恶化而致,与胃癌关系密切的胃病有以下几种:①萎缩性胃炎;②胃溃疡;③胃息肉;④幽门螺旋菌感染。

胃癌预防从这些方面入手

(1)保持心情愉快,定时适量饮食,防止多食过度刺激性食品,防止暴饮暴食,少饮酒,以减省胃炎和胃溃疡的发生。

(2)积极而正确地治疗胃溃疡,定期纤维胃镜检查,如内科治疗效果不佳,则应及时择期手术治疗。

(3)良饮食习惯:不吃或少吃用油煎炸的食品,因为煎炸时油锅的温度高达200.C以上,高温的食油,尤其是反复高温的剩油,可以产生苯并芘等致癌物质;肉、鱼等食品本身经煎炸后,也会产生致癌的杂环化合物。尽量少吃烟熏、火烤食品,因为食品在烟熏、烧烤或烘焦的过程中产生苯并芘等致癌化合物。喜欢吃烟熏羊肉的冰岛居民和喜欢吃烟熏鱼的前苏联沿海居民,消化道癌症的发病率比其它国家高出许多倍。

在食品的烤焦部分,苯并芘的含量最高,不要吃它。尽量少吃用盐腌制的食品,含有高浓度盐的食品易于发生高血压症,高善营养状况盐食品有促癌作用。腌制的各种肉类中容易形成少量的亚硝胺可能引发多种癌症。尽量不吃霉菌污染的食物,如高发区的酸菜、鱼露、虾酱等。我们提倡吃新鲜食品,改进烹调方法。

(4)进营养情况,适量增加动物蛋白、豆制品及新鲜蔬菜、水果等的摄入量,多食富含维生素C,E,及β胡萝卜素食品,以阻断亚硝基化合物在胃内的合成。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能。

(5)门螺杆菌感染:世界上超过半数的人感染HP,但不是每一个感染者都需要接受HP根除治疗。1994年美国国立卫生研究院认为:

①HP阳性的胃溃疡和十二指肠溃疡患者,无论初发或复发,一律需要接受HP根除治疗;

②非溃疡性消化不良患者是否需要做HP根除治疗尚未定论;

③目前不推荐以出于预防胃癌为目的的HP根除治疗。1999年4月,我国HP科研协作组提出了我国的HP根除适应征:

①对消化性溃疡、低度胃恶性MALT淋巴瘤、早期胃癌术后必须做根除治疗;

②对胃炎伴明显异常者、计划长期使用或正在使用非甾体类抗炎药物者、有胃癌家族史者支持做HP根除治疗;

③不支持出于预防胃癌的目的根除治疗和对无危险因素的个人希望治疗者做根除治疗;

④功能性消化不良和胃十二指肠之外的疾病是否需要做HP根除治疗,目前仍不明确。

(责编:郑梦雪 )

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