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结膜干燥症的诊断要点

家庭医生在线 2015/4/4 8:18:34 举报/反馈

  结膜干燥症是全身性营养紊乱维生素A缺乏的眼部表现,那么,结膜干燥症要做的检查项目有哪些呢?下面专家为您介绍。

  结膜干燥症要做的检查

  1、泪液分泌实验:正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。

  2、泪液蕨类实验:粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失,是结膜干燥症要做的检查。

  3、活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。

  4、干眼仪或泪膜干涉成像仪:了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度。

  5、泪液渗透压:干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症。此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。

  6、乳铁蛋白:69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。

  结膜干燥症的诊断要点

  1、结膜失去光泽、干燥、粗糙、皱褶,肥厚,角化,结膜慢性反复充血伴粘稠丝状分泌物。

  2、眼红、畏光、干燥、烧灼感、搔痒,丝状分泌物增多,视力疲劳,视力下降。

  3、常伴有角膜干燥,角膜上皮卷丝及上皮多灶性剥脱或点状浸润,也是结膜干燥症的诊断要点。

  4、泪河变窄,<0.4mm,不规则或节段状,泪膜破裂时间<10秒。泪液分泌试验阳性。

(责编:邹华振 )

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