乳腺的核磁共振MRI检查是其他乳腺影像检查的辅助,不能替代标准的乳腺钼靶X线摄片和乳腺及相应淋巴引流区域超声检查。
乳腺MRI检查的优势
乳腺 MRI 在高危人群中乳腺癌筛查包括致密性乳腺中乳腺癌的检出、良恶性病变鉴别、乳腺癌患者术前评估、隐匿性乳腺癌(伴腋下淋巴结转移)的诊断、乳腺癌新辅助化疗疗效监测等方面具有重要价值。乳腺 MRI 能检出乳腺 X 线摄影、超声及体检等手段无法检出的小乳腺癌和早期乳腺癌。其不足之处在于检查时间较长、需要注射对比剂、对钙化的显示不如乳腺 X 线摄影、费用较高等。
乳腺动态增强 MRI 检查在推测微血管密度及对比剂渗透速度方面具有潜在作用,能较客观地反映乳腺肿瘤血供,评估整个乳腺组织的形态学和血液动力学特点,有助于乳腺良、恶性肿瘤的诊断。图像后处理技术,如减影、动态曲线绘制、三维立体重组等均有助于病灶的检出、定位和定性诊断。
乳腺MRI检查对以下情形适用:
确定乳腺癌的范围;乳腺钼靶X线摄片显示乳腺组织致密时,需要明确是否存在多中心病灶;了解局部晚期乳腺癌患者的疾病范围。仅凭MRI结果不能确定手术范围(如决定是采取保乳手术还是全乳切除),这时可能需要对乳腺MRI所发现的可疑部位取样活检。
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