急性胰腺炎是多种病因而导致胰酶在胰腺内被激活后引发的胰腺组织自身消化、水肿甚至出血坏死的炎症反应,临床的症状主要是出现上腹痛、恶心、呕吐、发热以及血胰酶增高等为特点。病变的程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床上很是多见。关于急性胰腺炎的病因,我们通过下文来进行介绍。
5大病因导致急性胰腺炎
1、暴饮暴食
酒精对胰腺有直接毒作用及局部刺激,造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管内压骤增,诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20~60%发生于暴食酒后。
2、血管因素
实验证实:向胰腺动脉注入8~12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉,可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时,可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中,即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞,从而导致胰腺坏死。
3、共同通道梗阻
约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹,由于多种原因,包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞,或胆道近段结石下移,造成Oddi括约肌炎性狭窄,或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿,或十二指肠乳头炎、开口纤维化,或乳头旁十二指肠憩室等,均使胆汁不能通畅流入十二指肠内,而返流至胰管内,胰管内压升高,致胰腺腺泡破裂,胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中,具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”,发生胰腺炎。据统计约30~80%为胆囊炎胆石症所引起。
4、感染因素
腹腔、盆腔脏器的炎症感染,可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症,尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力,也易引起胰腺急性发病。
5、其他
如高血钙、甲旁亢,某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、雌激素等,及遗传因素、精神因素等均可诱发本病。
急性胰腺炎要如何预防
急性胰腺炎大多能完全康复,但发作时,病人应及时接受药物治疗及静脉注射。当胰腺炎发作时,切勿进食,因为食物会刺激胰腺分泌更多的消化酶。而禁食可以减缓胰腺对消化酶的分泌从而有助于复原。必要时胰腺炎还需要手术治疗。比如,当胆结石不能从体内自然排除时,医生就会用内窥镜做逆行胆管造影术把结石取出。
人体需要适当的胰岛素浓度才能对碳水化合物进行有效的调节,而胰腺炎会引起胰岛素分泌失调,因而造成血糖浓度紊乱。胰腺炎患者可服用有机铬来控制和稳定血糖浓度。服用胰腺酶及蛋白水解酶(分解蛋白质的酶)也有助于减轻炎症、帮助消化。