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糖友警惕糖尿病性视网膜病变

家庭医生在线 2015/3/20 9:36:11 举报/反馈

糖尿病性视网膜病变简称糖网,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。在视网膜病变的初期,一般无眼部自觉症状,随着病情发展,可引起不同程度的视力减退或视物变形等,重者可致视力丧失。

糖友早期预防糖网很重要

发现糖尿病后要及时请内科协助调整血糖,使血糖控制在正常范围之内,糖化血红蛋白的检测也很重要,其次要合理饮食,控制血压和血脂,定期检查眼底。一般来说,当眼底没有改变时,每年要常规检查一次眼底。当眼底有轻度的非增殖期表现,如有出血、少量硬性渗出时,应当每半年或一年检查一次。但如果出现黄斑部的水肿时,则需要缩短复诊周期,一般2~4个月检查一次,必要时还要进行眼底荧光血管造影,以进一步明确眼底的损害程度,根据黄斑水肿的程度确定是否需要进行局部激光光凝。当病情发展到增殖期非常严重的阶段,则要增加复诊的频度,根据病情采取适当的治疗手段。一旦出现严重的增生改变或是增殖期前改变时,要在荧光血管造影的引导下,进行局部或全视网膜激光治疗以消灭无灌注区和缺血缺氧区,预防视网膜新生血管的产生。

有些患者对进行眼底激光治疗比较恐惧,实际上对于该病而言,通过眼底激光治疗能够使视网膜缺血的区域产生瘢痕,已出现的新生血管因得不到充足的氧供应而自然消除;另一方面可以促进视网膜下液的吸收,维持黄斑区的结构功能等保持相对正常;激光还可以破坏微血管瘤、有病变的视网膜血管等,减少病变血管引起的渗漏。虽然激光产生的热效应对视网膜会有一定的损伤,但总体而言是利大于弊,能降低糖尿病视网膜病变患者的致盲率。如果在增殖前期没有及时进行治疗,视网膜新生血管膜收缩,眼底反复出血,发展到牵拉性视网膜脱离阶段时,治疗将非常棘手,致盲率较高。

糖友出现7种状况应尽快就诊

1、眼前有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

2、视物有闪光感。

3、视野缺损,即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。

4、视物不清,如隔云烟。

5、视力减退,特别是夜间视力下降最明显,或近视程度加重。

6、看东西出现重影。

7、上睑下垂、眼球运动障碍。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:什么是糖尿病性视网膜病变?

糖尿病视网膜病是致盲的重要眼病之同时糖尿病患者也是发生其他眼部疾病的高危人群,包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。糖尿病视网膜病变可分为早期的非增殖型糖尿病视网膜病变NPDR和晚期严重的增殖型糖尿病视网膜病变PDR。在NPDR中,微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、视网膜内微血管异常、静脉串珠样改变是常见的眼底特征,而PDR的特点是出现新生的异常血管、玻璃体出血及纤维状瘢痕。本病的发生与代谢障碍程度,病程时间长短,遗传因素和糖尿病控制情况密切相关。

Q:糖尿病性心脏病视网膜病变

您好,谢谢您的问题。您所说的是糖尿病性视网膜病变吧,糖尿病性视网膜病变与您糖尿病的病程以及是否按疗程就诊,予以规范的治疗以及干预有关。理论上讲糖尿病性视网膜病变糖尿病的病程越长,症状越严重。同时与您血糖的水平以及血糖波动的,情况有关。如果初期发现糖尿病性视网膜病变建议到专业的眼科医院就诊医生会针对您的眼底情况给予荧光血管造影检查,视情况给予眼底激光治疗。所以建议您在监测血糖的过程中,能规范的到专业的眼科医院就诊,谢谢!

Q:为什么会有糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变的原因糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。糖尿病性视网膜病变也是慢性黄斑囊样水肿和新生血管引起的并发症,如玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离,是造成视力下降或丧失的主要原因。

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