心衰必须进行药物治疗,但药物治疗只能起到缓解症状、解除痛苦的作用,无法从根本上治愈疾病。所以心衰患者要想防止疾病复发,延年益寿,最重要的是积极开展自我保健。
如何防止心衰复发?
1、遵医嘱服药。心衰患者在缓解期可在家调养,但仍需校医嘱服药,最为常见的药物就是强心利尿剂,它具有严格的用药要求。不按时或乱服用都会危害健康,甚至威胁生命。所以患者必须遵照医生的嘱咐服药。
2、学会自救。急性心衰发作时,患者应马上采取半坐位,双下肢下垂,保持镇静,深吸气,避免一切活动,尽快与医院联系,及时送往医院救治。
3、防止复发。80%一90%左右的患者心衰发生是与呼吸道感染、过度疲劳、情绪紧张、饮食不当等因素密切相关,所以患者应注意这些诱发因素,认真控制。
4、多休息。心衰患者应根据病情适当安排生活、工作和休息,不可过度劳累,保障充足的睡眠,这样可以减轻心脏的负担。
5、注意饮食。患者的饮食要清淡,以易消化的食物为主,少吃多餐,严格控制钠盐的摄入。适量补充蛋类、瘦肉和鱼类,多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物,少吃咸菜、咸鱼等脂制品。
防止心衰复发要加强心理安慰
1、患者要合理休息。除午休外,下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰患者应卧床休息,当心功能好转后,应下床进行适当活动,如散步等。但要掌握活动量,当脉搏大于110次/分或感到有心慌、气急与异搏感时,应停止活动并休息。
2、减少容易诱发心力衰竭因素。劳累、感染是诱发心衰的常见原因,对慢性心衰病人来讲,无论遇到何种感染,均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时,体温不一定很高,可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等,应注意观察。减少劳力因素,保持排便通畅。
3、心理抚慰要加强。慢性心衰病人,应保持平和心态,不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人,但也不要逞强。对自己的病情,应重视,但也不要过分关注,以免因过于紧张而诱发急性心衰。
4、合理调整饮食。其原则为低钠(盐)、低热量、清淡而易消化,注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪,并应戒烟戒酒,最好少食多餐,避免因饱餐而加重或诱发心衰。
5、坚持治疗。要严格按医嘱用药,不可擅自停药或换药,以免引发严重不良后果;要熟悉常用药物的毒副作用,以利于早发现早治疗。
6、定期复查。检查包括心电图、心功能测定、体重与水肿情况,还要注意定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等。“若发现异常,要及时就医”。
防止心衰复发要正确饮食
1、限制脂肪。
肥胖者应注意控制脂肪的摄入量。因为脂肪产热量高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;还能抑制胃酸分泌,影响消化,加重心衰。
2、补充维生素。
充血性心力衰竭患者一般胃纳较差,加上低钠饮食缺乏味道,故膳食应富含多种维生素(维生素食品),可多吃些鲜嫩蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)。
3、限制水的摄入。
充血性心力衰竭时,患者的液体摄入量一般限制在每日1000~1500毫升(夏季可为2000~3000毫升),但应根据病情及个人习惯而有所不同。对于严重心力衰竭,尤其是伴有肾功能减退的患者,由于排水能力减低,在采取低钠饮食的同时,更应控制水分的摄入,否则可能引起稀释性低钠血症,导致顽固性心力衰竭。
4、调节钾的摄入。
钾平衡失调是充血性心力衰竭患者最常出现的一种电解质紊乱现象。临床中最常见的是缺钾,主要因为:钾摄入不足;钾的额外丢失;钾经肾脏排出过多;以及其他情况,如胃肠外营养、透析等。缺钾可引起肠麻痹、严重心律失常、呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。