当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。
早期大多数患者没有任何症状,与慢性宫颈炎没有明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。
宫颈癌5个临床症状解读
1、阴道流血:
年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量有多有少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
2、阴道排液:
患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
3、宫颈癌的早期症状往往是性生活后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。查体会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。
4、宫颈癌早期局限于宫颈,还没有向周围其他组织蔓延时,患者没有发现宫颈癌的早期症状。
5、随着病情的发展、肿瘤逐渐增大,病人有白带增多。如果癌组织坏死、感染,会排出较多混有血液的恶臭白带;宫颈癌晚期症状出血量增多,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。
宫颈癌发病有7个高危因素
1、与性生活、婚姻的关系 性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病,则宫颈癌发病率较正常妇女高6倍,现已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多,处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少,多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保护及分娩过程不好,也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不至于增加宫颈癌的发生。
2、与配偶的关系 有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌,以及男子有多个性对象,其妻子患宫颈癌的机会增多。
3、病毒或真菌感染 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。
①人类疤疹病毒Ⅱ型(HSV—2),因HSV—2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中80%~100%阳性;
②人类乳头瘤病毒(HPV),对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测,均提示子宫颈癌的发病与HPV感染有关;
③人类巨细胞病毒(CMV)。国内外均有报道,子宫颈癌前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度均高;动物实验证明CMV-DNA具有恶性转化能力。
因此,病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。
4、长期坐在一个地方或长时间不动弹的人会使毒素累积,例如:麻将棋牌活动、办公活动等。预防宫颈癌需要多运动,便可以消除。这也是大多数的发病原因。
5、自身的妇科疾病,如宫颈糜烂。这是引起宫颈癌最常见的一种妇科疾病。女性在妊娠分娩的时候可会致使宫颈撕裂,而宫颈撕裂有时伤口虽小,当时也没有引起任何症状,却给病菌打开了方便之门,以致日后引起宫颈发炎。不洁性生活易引起阴道炎,有可能导致宫颈糜烂,而长期宫颈糜烂又与宫颈癌关系密切。”
6、性伴侣包皮垢因素,临床上显示,男性的包皮垢不仅对阴茎癌的发生有决定性影响,而且与子宫颈癌的发生有密切关系。目前认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后,可转变为致癌物质。
7、经济地位及吸烟,不少患者对于这个原因都存满疑惑,这主要是由于临床上显示出宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女。吸烟的妇女患宫颈癌的机会比不吸烟者增加2倍。此外不同的地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率,妇女免疫功能低下,不良的精神因素都与宫颈癌的发生有关。
目前的社会压力越来越大,女性的生活压力自然也随之受影响,所以抽烟的女性也越来越多,专家称,人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发生的主要病因,但许多研究者发现,吸烟是人乳头状瘤病毒感染者发生宫颈癌的高危因素。吸烟时间越长,每天吸烟量越多,风险越高。更有研究表明,吸烟史超过10年,每天吸烟超过15支的女性发生宫颈癌的风险为80%。这不仅是由于烟草中含有许多致癌物质,还因为吸烟会影响体液和细胞免疫功能,阻碍抑癌基因起作用,从而可能会增加感染人乳头状瘤病毒的机会。