众所周知,血糖不稳定的危害是很大的,尤其是低血糖的发生,可引起头晕、昏迷、休克,严重者可造成死亡,因此日常要加以防范,避免低血糖的发生。专家提醒,表示,在肝脏出现问题,特别是出现肝癌的时候有可能反复出现血糖的不稳定,要及时检查排除危险因素。
反复低血糖快查肝脏
有医学研究资料为证:乙型肝炎病毒携带者攀上肝癌的几率比普通人群高出8~10倍;丙型肝炎尤甚,可使患者的肝癌罹患风险增加15~20倍。那么关糖尿病什么事呢?切莫放过糖尿病,这是医学专家新近敲响的警钟。
在捕捉肝癌的致病因素中,加拿大研究人员率先盯上了糖尿病,他们分析了3000多名被确诊为癌症的患者,发现糖尿病与12种不同类型癌症有牵连,肝癌首当其冲,患有糖尿病的患者肝癌发病率升高了3倍之多。之后,美国研究人员又观察了2000余名肝癌患者,发现其中43%在确诊肝癌前3年被诊断为糖尿病(对照组只有19%),排除了其他因素之后,确认糖尿病患者发生肝癌的可能性增加了2.87~3.11倍,与加拿大的研究结论“不谋而合”。另外,国内专家也发现,肝癌合并糖尿病者约占15%,且手术后肝癌更易复发。显然,糖尿病是肝癌发病的一个重要危险因素已成定论。
一种解释是,糖尿病患者因存在自身胰岛素抵抗,进而导致脂质代谢障碍,使其体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成障碍,致使脂肪酸在肝内存积,形成非酒精性脂肪肝,为癌症偷袭创造了条件。另一种观点认为,由于糖尿病患者体内胰岛素含量较高,致使脂肪酸的线粒体氧化过程受到抑制,肝脏经过慢性炎症的反复刺激而发生癌变。观察资料还显示,如果糖尿病人合并有肝炎,癌变的几率还将“更上一层楼”。
肝癌低血糖的机制尚不十分清楚,但是肝癌伴发血糖不稳定在临床上并不少见,约有10~45%的原发肝癌患者出现血糖不稳定症,有的表现为糖耐量异常,有的表现为高血糖,有的则表现为低血糖,其中糖耐量异常最常见,少部分患者因为血糖不稳定就诊进一步检查确诊为肝癌,晚期肝癌患者发生血糖不稳定的现象更为明显。
糖尿病人怎样预防低血糖呢?
1、健康饮食
糖友应尽量保持健康饮食方案。三餐及零食都应准时、适量。酒精会导致血糖降低,糖友切忌空腹饮酒,饮酒前及饮酒中应吃点食物。运动也易导致血糖下降,糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。
2、生活规律
生活规律,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制,一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐,即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。
3、运动疗法
运动疗法是糖尿病患者综合治疗五驾马车之一。运动可使糖尿病病人血糖降低,提高胰岛素的敏感性,改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说,主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。
4、尽早就医
如果低血糖每周发生多次,糖友最好去看医生。反复低血糖发作容易导致无知觉性低血糖综合征,此时患者身体不再发出低血糖信号,可无前驱症状而迅速进入昏迷状态。改变或调整用药通常会有一定的帮助。
5、常测血糖
为控制血糖水平,糖友应经常测量血糖,尤其在感觉血糖过低的时候应及时采取提升血糖的预防调节措施。自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测,及时降低胰岛素的剂量,调整饮食和运动治疗方案。
6、常备糖果
低血糖随时可能发生,因此糖友不妨随身备点糖果。当血糖水平低于3.9毫摩尔/升时,及时吃零食,比如半杯果汁、5~6颗硬糖、1把葡萄干、4~5块苏打饼干或3~4片葡萄糖药片等。吃完零食15分钟后再测一次血糖。若血糖还是低,就稍微再多吃一点。
7、熟悉症状
低血糖症状存在个性差异。糖友需认识自己的特有表现。常见症状包括晕眩、饥饿、颤抖、出汗、头痛、情绪失控、紧张、迷糊和体虚等。建议糖友关注此类症状并及时测量血糖予以证实。
8、合理使用药物
注射胰岛素的糖友发生低血糖的危险更大。很多其他药物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等也有此风险。建议糖友询问医生哪些药物会增加低血糖危险。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量,尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位,防止产生皮下硬结,影响胰岛素吸收。低血糖治疗不及时易导致晕倒。接受胰岛素治疗的糖友,最好随身携带高血糖素并告诉家人、朋友如何使用。如果低血糖发生时手头没有高血糖素,身边人应马上拨打急救电话。
9、两件宝物随身带
作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物:一是食物,如糖果、饼干等,以备发生低血糖时急用,及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。