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肺癌的影像学检查方法

家庭医生在线 2015/8/15 8:50:58 举报/反馈

肺癌是我国发病率最高的癌症,每年新增病例40万。那么肺癌的影像学检查方法有哪些呢?做影像学检查的时候有应注意什么呢?下面让小编为你解答。

肺癌影像学检查有哪些?

1、胸部X线检查:应包括胸部正位和侧位片。在基层医院,胸部正侧位片仍是肺癌初诊时最基本和首选的影像诊断方法。一旦诊断或疑诊肺癌,即行胸部CT检查。

2、CT检查:胸部CT是肺癌的最常用和最重要的检查方法,用于肺癌的 诊断与鉴别诊断 、分期及治疗后随诊。有条件的医院在肺癌病人行胸部CT扫描时范围应包括肾上腺。应尽量采用增强扫描 ,尤其是肺中心型病变的患者。另外CT是显示脑转移瘤的基本检查方法,有临床症状者或进展期病人应行脑CT扫描,并尽可能采用增强扫描 。

3、超声检查:主要用于发现腹部重要器官及腹腔、腹膜后淋巴结有无转移,也用于颈部淋巴结的检查。对于贴邻胸壁的肺内病变或胸壁病变,可鉴别其囊实性及进行超声引导下穿刺活检;超声还常用于胸水抽取定位。

4、骨扫描:对肺癌骨转移检出的敏感性较高,但有一定的假阳性率。可用于以下情况:肺癌的术前检查;伴有局部症状的病人。

5、进一步检查: ①疑难病例;②患者要求采取更全面的影像检查;③临床需要进一步的影像检查时:如欲判断胸壁或纵隔是否受侵;显示肺上沟瘤的范围;鉴别肿瘤复发、放射治疗后纤维化;排除颅内转移等需行MRI,在进行肺癌后分期及治疗后随诊需行PET-CT检查。

影像学检查前后注意事项

除去身上异物。当你打算进入医学影像科检查室进行医学影像检查时,你要做的第一件事就是去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断。

某些项目需要空腹检查。有的医学影像检查项目需在做之前不能吃喝,如上消化道钡餐检查,以及PET/CT、DSA检查。此外,怀疑有肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎的患者及做CT血管成像或怀疑结石存在者,做检查前也要做到不吃不喝。

有的项目要求受检者检查前需要喝足。某些医学影像检查项目需要吃饱喝足才能进行,例如腹部的CT检查,喝水的多少以及时间都很有讲究。上腹部CT检查时,就得喝稀释的造影剂300毫升,且喝完后片刻即可进行检查;而对肾脏进行CT检查时,分次喝水的量累计达800毫升,且要等20分钟方可进行检查;做前列腺、膀胱及妇科超声检查时也需要多喝水,且使膀胱充盈后方可进行检查。

患者检查时注意次序。也正是因为有一些检查项目要求受检查需要吃饱喝足;而另一些检查又需要空腹进行,因此同时做这些医学影像检查时是有先后顺序的。通常不吃、不喝、不打针的检查可优先进行;而需要吃、喝甚至打针的就伶放在之后进行。否则,检查次序一旦反了,先做了应在后面做的检查,那前面做的检查就得等到下一周才能进行。

(责编:林宗可 )

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