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哪些糖友易并发眼部病变?

家庭医生在线 2015/3/14 14:36:14 举报/反馈

许多糖尿病患者并不知道,糖尿病居然和眼科疾病有着密切的关系,因为这种疏忽,一些"糖友"在短时间内,就出现了各种各样的眼科症状,轻者眼睛出血而影响视力,重者眼睛疼痛难忍导致双目失明,甚至还需要摘除眼球。下面让小编为你讲讲糖尿病患者须知的与眼睛相关的知识。

哪些糖尿病患者更容易并发眼部病变呢?

1、I型糖尿病。根据统计,发病后20年内90%的患者有眼部并发症。

2、隐匿型糖尿病。患者长期无任何糖尿病的典型表现,往往认为自己身体健康,未曾进行任何治疗,这样糖尿病的内在病变:如微血管的损害就会持续发展,富含微血管的眼睛就容易发生各种损害。该型患者往往由于眼病及其他并发症的发生才发现患有糖尿病。

3、血糖控制不好的糖尿病患者。有些糖尿病患者在明确诊断后,由于未得到正规的治疗,或未能长期坚持治疗,或因一次血糖正常、尿糖阴性就误认为糖尿病已经治愈而终止治疗等等,使得体内血糖浓度居高不下,进而发生全身多器官的代谢及功能障碍,容易发生包括眼病在内的各种并发症。

糖尿病引起眼底病分为6个阶段

专家介绍,在临床接诊过程中,经常会遇到两种眼底病患者:一种是知道自己有糖尿病史,但是由于平时不注意控制血糖,或者忙于应酬而忘记吃药和喝酒,导致血糖变高而引起视网膜病变;另一种就是不知道自己有糖尿病,只是感觉自己的眼睛不舒服,眼底出血,到医院门诊检查之后,才发现自己患有糖尿病引起视网膜病变。

一般来说,糖尿病引起眼底病是有一个过程,血糖控制越不好,病变症状越快。这一过程,在我国被区分为"1-6期"。第一期眼内会出现几个出血点,血管有一点点小问题;第二期眼底会有一些渗漏,对视力没什么影响。如果糖尿病患者,在这个时候接受早期的检查和治疗,只要在医生的指导下,控制好血糖,就不会引起眼底病变。

相对而言,最重要的是第三期病变,患者会出现视网膜缺血,因为血管闭塞,血和营养供应不上。这时如果患者接受激光治疗后,不会再向更严重的病变发生。但是,往往到了这一期,许多患者由于病症对视力的影响并不是很大,所以也没有及时检查治疗,容易错过治疗的最佳时期。

如果病症一旦发展到第四期就比较麻烦,就算激光治疗,效果也不是很明显。因为患者眼内视网膜会长出很多新血管,然而这些新生血管本身就是有缺陷的,它只出血不供应营养,第一次出血可能会被吸收,再次出血后就很难吸收了。这时就需要做手术治疗,也就进入了第五六期,但是手术效果一般很难达到预期效果,有些严重的做完手术后视力还是看不清,有的手术后还会再出血,甚至有的边做边出血。

邹玉平说:"实际上在我们看来还有‘第七期’,就是新生血管性青光眼。"这种青光眼是眼科最顽固的青光眼之一,糖尿病最可怕的就是视网膜新生血管和虹膜新生血管反复出血,眼睛不但看不到,患者还会因为眼内压力特别高而疼痛难忍,用药很难控制。以前采取冷冻的方式,结果出现越痛越冻、越冻越痛,最后冻到眼球萎缩了,没办法只能通过摘除眼球的办法来缓解疼痛。

(责编:詹远 )

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