斑秃(Alopecia areata)是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃(alopecia totalis);若全身所有毛发均脱落者称普秃(alopecia universalis)。
斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄但以中年人较多性别差异不明显。本病长于无意中发现或被他人发现无自觉症状少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。
斑秃的诊断要点
1、可发于任何年龄,以青壮年多见。
2、常在过义劳累、睡眠不足或受到精神刺激后发生。
3、起病突然,患者多在无意中发现头发脱落,呈圆形或不规则形,小如指甲,大如钱币或更大,数目不等。
4、皮肤光滑而亮,无炎症,境界清楚,毛囊口清楚可见,或有纤细短发存在。
5、脱发区边缘的头发常松动易拔,拔出的头发呈上粗下细状。
6、少数患者头发可全部脱光,叫全秃。严重者眉毛、胡须,腑毛、阴毛也完全脱落,毳毛也可脱落,称普秃。
7、一般无自觉症状,或有瘙痒,也可伴有头晕、目眩、心烦、失眠、多梦等。
斑秃应做哪些检查?
一、机体免疫功能的检测
包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。
二、头发微量元素检测(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb)
头发是人体终末排泄器官,其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况,研究表明zn等元素能调节机体免疫功能,从而影响班秃的病程。
三、内分泌检测
毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节,如肾上腺皮质激素增多,可引起多毛症。睾酮能促进躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。此外,甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。
四、头部皮肤微循环检测
微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部,其下1/3由丰富的血管丛包绕,毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明,斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍,发失营养而脱落。