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骨关节疾病的MRI检查诊断

家庭医生在线 2015/3/2 9:12:18 举报/反馈

核磁共振简称MRI,是一种新的无创伤、多平面成像检查方法。它利用人体组织的磁特点,经过一系列的计算机磁信息的处理所得到的图像,与X线及CT技术完全不同。核磁共振对各类关节组织病变诊断非常精细,对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感。具体骨关节疾病的MRI检查诊断有哪些呢?下面让小编为你回答。

长骨、四肢关节与软组织

在膝关节,MRI主要用于检查外伤所致的半月板断裂和韧带撕裂。半月板断裂多发生在后角,以矢状面T1WI最为敏感,于断裂处信号增高,T2WI可帮助显示关节内积液和出血。MRI诊断的准确率可超过90%,比关节造影和关节内镜敏感。

在髋关节,MRI主要用于早期诊断股骨头缺血性坏死和观察疗效。征象出现早于X线,核素成像和CT,且具有一定的特异性。

此外,MRI对于检查手段部腱鞘囊肿、肩袖破裂和踝关节外伤也有一定的帮助。

软组织病变 MRI主要用于诊断肿瘤、血肿、脓肿、滑膜囊肿等,可比较准确地确定其位置、大小、范围和邻近结构受累情况,但多不能确定病变性质。一般,良性肿瘤MRI信号强度均匀,边界清楚,无周围水肿,而恶性肿瘤信号多不均匀,边界欠清楚,且常有邻近血管和神经的侵犯。

骨髓

骨髓因含脂肪而能在MRI上成像,当骨髓内脂肪成分有改变或被病变组织取代,则信号强度将发生变化。MRI是直接观察骨髓症变的最佳成像方法,优于X线、核素成像和CT。

脊柱

MRI能清楚显示脊椎、椎管和椎间盘,并能显示椎管内软组织,包括韧带、硬膜囊、脑脊液和脊髓等结构。对诊断椎间盘变性、膨出和脱出,椎管狭窄,脊柱外伤和感染价值很高。由于可行三维成像和多参数成像并能显示硬膜囊和脊髓,所以,解剖结构和病变的显示以及了解病变与椎管内结构的关系优于CT。

脊髓的MRI检查多用自旋回波序列,以矢状面为主,横断面与冠状面则依情选用。

MRI可清楚地显示椎管狭窄,包括椎体与脊椎小关节的增生、韧带肥厚和椎间盘脱出等。

在脊柱外伤,MRI可用以观察椎体骨折,椎间盘脱出和韧带撕裂。同时还可观察脊髓挫裂伤和脊髓受压等,诊断价值高。

(责编:邹华振 )

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相关问答
Q:左膝关节术后患者,此次MRI检查示:左膝前交叉韧带及外侧半月板显示欠佳,信号不均匀增高,股骨关节面

单纯根据影像学的检查是没办法作出如何整治的判断,请问您是什么症状呢?

Q:类风湿性关节炎最好是MRI诊断吗?

一般这个类风湿性关节炎不一定需要通过Mri确诊的,主要是根据症状,同时还可以配合,做个类风湿因子检查,同时也可以配合拍x光片检查,主要会出现关节肿胀疼痛,还会出现关节,早上有僵硬的症状。平常要避免吹风受凉,一般这个主要是可以尝试,通过针灸理疗改善作用的同时,还可以配合吃点美洛昔康,具体用药,谨遵医嘱。

Q:重度膝关节骨关节炎要怎么诊断检查

诊断病史膝关节间断疼痛多年,近期加重伴活动受限。重度膝关节骨关节炎的体检有明确体征膝关节肿胀、出现屈曲挛缩及内翻或者外翻畸形,膝关节活动度不同程度受限,过屈过伸时疼痛明显。辅助检查膝关节负重位X线片可见明显的髌股关节病变,内侧、外侧或双侧关节间隙明显变窄或消失。重度膝关节骨关节炎的必需检查项目血常规、尿常规,肝肾功能、电解质、血糖、血脂,血沉、C反应蛋白,凝血功能,感染性疾病筛查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,胸片、心电图,双侧膝关节正侧位X线片及髌骨轴位片。根据重度膝关节骨关节炎患者病情可选择必要时行负重位X线片或双下肢全长片,超声心动图、血气和肺功能,腰椎或颈椎正侧位X线片、MRI检查病史或体检提示有脊柱病变者,术前配血,有相关疾病者及时请相关科室会诊。

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