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孩子便血要警惕直肠息肉

家庭医生在线 2015/3/2 10:42:53 举报/反馈

成年人患直肠息肉很常见,小儿为何会患直肠息肉呢?

儿童型肠息肉以直肠、乙状结肠多见,发病年龄在1~10岁,其中发病高峰年龄在3~6岁,以男孩多见。息肉通常呈圆形或卵圆形,表面光滑,直径从数毫米到2cm不等,多数小于1cm。息肉较大的多有蒂柄,少数呈粗糙颗粒状或分叶状,色淡红色或暗红色,切面可见大小不一的囊腔,囊腔内充满灰白色粘液或灰黄色脓性液体。一般情况下,这类息肉是不会发生恶变的,临床上多以便血为首发症状,表现为间断性大便带血,多为鲜红色。长蒂或息肉接近肛门的,可有息肉脱出,这个时候造成腹痛的现象比较少见。息肉较大的,有时可引起肠套叠,以致造成肠梗阻而出现腹痛的症状。如果息肉继发感染的话可表现为粘液便或粘液血便,因而常常被误诊为出血性结肠炎,此类患者往往给予抗菌类治疗症状会好转,给人假象是验证反应导致的而反复使用抗菌素治疗,既延误了病情,又滥用了抗菌素。部分肠息肉的患儿因长期便血,可发生慢性贫血、营养不良,甚至可影响到生长发育,因此,一旦发现肠息肉,应及早处理。

专家指出,直肠息肉是长在直肠黏膜上的赘生物,常见的症状是便血等。孩子得了直肠息肉,家长不用担心,因为小儿直肠息肉很少恶变,大多数是单发,极少数有2~3个并发。小儿直肠息肉发病的原因主要是遗传因素和慢性刺激引起局部肠黏膜慢性炎症,加上粪便的刺激,使得表面和腺上皮及其下方组织发生增生,久而久之形成息肉。小石头大便后出血,新鲜的血液盖在粪便上,有的孩子则是鲜血从肛门处往下滴,孩子不感到疼痛,也没有其他不适,只是每次大便都便血。息肉增大后,孩子排便时可看到像小虫子般的深红色肉块。但是孩子如果长时间便血,会导致贫血,息肉如果一直生长,也有可能引发肠套叠,所以发现后要尽快治疗。

凡是有孩子出现无痛性便血,最好带孩子到医院检查。专家说,通过直肠指诊或直肠镜,就能查清楚,部分病例需要借助乙肠镜等确诊。息肉位置较低的,可从肛门外手术摘除,如果息肉较深,需要肠镜下摘除。

专家提醒,孩子的日常饮食最好清淡一些,做到营养平衡,少让孩子吃辛辣刺激性食物,油炸、高脂肪高热量食物也要少吃,增加水果、蔬菜等富含粗纤维的食物,保持大便通畅。对于手术后的孩子,初期宜吃流食、软食,避免吃肉类和豆类等食物。

(责编:邹华振 )

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