近年来,我国结直肠癌的发病率仍呈上升趋势,在恶性肿瘤中高居第三位。结直肠癌严重威胁着我国人民的健康。如何提高结直肠癌患者的生存率、改善其预后成为人们普遍关注的焦点。除了合理有效的治疗(如手术、放疗、化疗、生物治疗等)以外,早期发现、早期诊治对于结直肠癌患者来说更为重要。
结直肠癌的早期症状有哪些?
要做到早期发现、早期诊治,这就需要患者自身提高警惕了,如果身体出现不适的症状时,一定要及时就医诊治,不要以为是小事情而置之不理。一般来说,便血是结直肠癌早期最典型的症状之一。其次,排便习惯的改变,包括排便时间、次数、便条形状的改变,也是常见症状。此外,患者早期还会出现便秘、排便不尽、肛门下坠感、大便变细、腹泻、排便前腹痛、腹胀、排便困难、肠鸣等情况,而且一般在排便后症状会有所减轻。如果早期不及时进行治疗的话,晚期还会出现肝大、腹水、腹胀、厌食、消瘦、乏力、贫血、黄疸等,而且还会发生肝、肺转移。所以,在生活中,如果出现以上类似症状的时候,一定要提高警惕,最好及时到医院进行检查,确诊病因,以免耽误治疗的最佳时机。
结直肠癌的治疗方法有哪些?
1、手术治疗
(1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。
(2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有:经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌,建议术前行放射、化学治疗,缩小肿瘤,降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。
2、综合治疗
(1)辅助化学治疗奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案,治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者,术后需要进行辅助放射治疗者。
(2)IV结直肠癌的治疗主要是以化学治疗为主的综合治疗方案,化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物,常用化疗方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。
3、放射治疗
目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗,包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等,各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者,应用姑息性放疗,以缓解症状,减轻痛苦。