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青光眼患者莫忘视野检查

家庭医生在线 2015/2/25 7:52:39 举报/反馈

  青光眼是致盲的主要原因之一,患者一旦患上青光眼就必须及时的接受治疗,因为治疗的好坏直接影响着病情的恢复。医生提醒,青光眼患者一定比蒙忘了视野检查,这才有利于监测病情的发作,让医生更好的实施治疗。

  不良睡姿诱发青光眼

  有专家发现,很多原发性青光眼患者在睡觉时会习惯在一侧,这样患者的眼压较高,这可能意味着这些患者在夜间患眼的视神经损害较重。因此改变睡觉侧卧的方向,可能会在一定程度上使病程延缓。有专家甚至建议患者使用较柔软的枕头,因为硬枕头可能会阻断眼内引流从而导致眼内压增高。

  在一些研究中发现近视患者睡姿不正确更容易得原发性青光眼。研究者通过对22例受试患者五种睡姿――坐、仰卧、再坐下、头后屈30度和反头前屈30度时的眼压进行测定后发现,姿势的改变会破坏血液动力学的平衡,从而使两眼间的血管灌注发生改变,两眼间眼压平均差异为5mmHg。以上的一些内容说明了两眼之间存在着视力的差异,同时也说明很多近视患者有青光眼的症状,但此次研究结果说明,有不对称近视的人罹患青光眼的危险性远远超过人们的相象,而且在日常的活动中患眼的损害会日益加重。

  青光眼患者莫忘视野检查

  1、检测有无视神经损害

  检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反,正常眼压性青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗,定期随访眼底及视野,一旦出现早期视盘损害及视野改变,即予治疗。

  2、监测病情进展情况

  通过视野检查,监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动,一次测量眼压正常不等于眼压控制满意,在原发性开角型青光眼,尤其是那些正常眼压性青光眼,视盘对眼压的耐受性低,即使眼压在正常范围,视功能损害可能继续,如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失。

  如今,视野检查技术已有了很大进展,特别是计算机辅助的视野检查,准确性、可靠性显著提高,并能准确记录、保存检查结果,便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者,连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标,视野缺损稳定无变化意味着治疗有效,而缺损进行性加重,是需要加强治疗力度的指征。

(责编:付子颜 )

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