心律失常是心血管系统最常见的症状之一。其临床表现根据心脏跳动的频率、规律的不同而不同,如阵发性心动过速,患者多有心悸、气促、心前区不适、头晕、出汗及恶心等表现。前期收缩(又称早搏),患者会有胸闷、心跳停顿感等。引起心律失常的原因有很多,如高血压、冠心病、体内电解质紊乱等。根据临床医生观察,也有不少人的心律失常大多由生活因素而诱发的。
经常心慌是因为心律失常么?
心律失常是怎样的一种疾病,其发生与哪些因素有关呢?专家说,正常人心跳节律规整,静息状态下心跳一般在每分钟60至100次之间,若每分钟心跳低于60次、超过100次或节律不规整,就认为发生了心律失常。心律失常既可是某些疾病的临床表现,也可为独立疾病。其种类繁多,为便于临床治疗,可分为心动过缓和心动过速两种。
研究显示,几乎所有心脏病发展到一定程度都会出现心律失常,这是导致心律失常的最常见原因,其中以冠心病、心肌病、瓣膜病等多见。精神紧张、情绪激动、过度疲劳、大量饮浓茶或浓咖啡、过多喝酒、吸烟等不良生活方式会干扰神经调节功能,影响心脏跳动,此类情况临床也较为常见。感冒、扁桃体炎、菌痢等感染性疾病也会引起心律失常,这往往与感染后引起了心肌炎有关。此外,甲状腺机能亢进或低下等代谢性疾病、缺钾或血钾过高等电解质紊乱,也可干扰心脏正常跳动。有上述情况者均属心律失常高发人群,应多留意心跳。
初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图可确诊大多数心律失常,临床上最常用。但绝大多数心律失常为阵发性,患者就诊时若未发作,心电图可能仍为正常。这时,可进行24至48小时连续动态心电图监测。若还不能发现,可进行电生理检查。
自我判断心率失常的指标有哪些?
静息心率缓慢,若每分钟少于45次,其心跳就会很缓慢,提示可能存在缓慢性心律失常,包括各种阻滞,如窦性阻滞、房室阻滞、束支阻滞以及房室传导阻滞等。其中,以Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞对老年人的健康威胁较大,有引起心脏停搏的危险,需要特别引起重视。必要时可考虑安装人工心脏起搏器,以防心脏猝死。
静息心率增快,尤其是在每分钟超过80次时意味着心血管病的风险增大。研究表明,静息心率每分钟加快10次,心脏病发生和死亡风险就会升高22%~37%。静息心率增快对高血压患者也极为不利,可致血压波动幅度增大,控制难度相应增大。因此,当静息心率大于每分钟80次时,患者应当给予高度重视,一方面查找心率增快的可能原因,了解是否存在快速性心律失常,如室性或室上性心动过速、房颤等,还要搞清楚是否患有高血压、冠心病、糖尿病等常见心血管病。对于过快静息心率的治疗,患者应在医生指导下合理应用药物,将静息心率降至每分钟70次以下,以减轻心肌耗氧量,降低心血管病的风险。
常见的心律失常的症状有:
1、心律失常的症状:窦性心动过速
窦性心动过速是指心律越过了同年龄组的正常心率的范围。成年人心率超过100次/分为过速。总之,心跳过快,超过正常范围,这是常见的一种心律失常。见于人们的心情过于激动,运动之后,饮酒,饮浓茶、咖啡,或应用某些药物,如阿托品、甲状腺素等。
这种心律快,人们容易觉查出来,因为都是人为的因素,可以预防。应当提防的是疾病引起的心动过速,如中毒、高热、贫血、败血症、休克、甲状腺机能亢进症等原因,将危及病人的生命,应当及时追查原因。
2、心律失常的症状:窦性心动过缓
这种心律与心动过速相反,心率过慢,低于60次/分,严重影响心、脑等主要脏器的供血而出现头昏、眼花等症状。多见于血管神经性昏厥,高颅压,粘液性水肿,阻塞性黄疸,洋地黄等药物中毒。
3、心律失常的症状:窦性心律不齐
窦性心律不齐是心率快、慢显著不等,有的心率快慢随呼吸呈周期性变化,一般是吸气时逐渐增块,呼气时减慢;有的心律不齐与呼吸无关;有的心室时相性窦性心律不齐,多见于高度的或完全性房室传导阻滞。