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糖尿病检查的诊断标准是多少

家庭医生在线 2015/2/13 7:50:02 举报/反馈

现在得糖尿病的人越来越多了,你知道血糖多少时能确定自己是否得上糖尿病吗?糖尿病的诊断标准又有哪些呢?下面让小编为你介绍。

糖尿病如何诊断?

糖尿病的诊断,主要靠检测血糖来确诊。如果患者存在典型的“三多一少”的表现,空腹血糖≥ 7.0mmol/L 和 (或 ) 任意静脉血浆葡萄糖≥ 11.1mmol/L,就可以确诊为糖尿病。但是,有些情况下,病人症状不明显,血糖水平经常波动,模棱两可,就需要进一步做口服葡萄糖耐量试验( OGTT)。

糖尿病诊断标准:有典型糖尿病症状 (多尿、多饮、多食和体重下降 ) 者,任意静 脉 血 浆 葡 萄 糖 ≥ 11.1mmol/L 或 空 腹血糖≥ 7.0mmol/L 或 OGTT 后 2 小时血糖≥ 11.1mmol/L,为糖尿病患者。无糖尿病症状者需改日重复检查。检查需要在

除外应激(如发热、感染、手术等)的情况下进行。

空腹血糖< 6.1mmol/L 并且 OGTT 后 2小时血糖< 7.8mmol/L,为正常。

OGTT 后 2 小时血糖> 7.8mmol/L,但< 11.1mmol/L 时,为糖耐量减低。

空腹血糖≥ 6.1mmol/L,但< 7.0mmo/L 时,为空腹血糖受损。

由于多种疾病或因素均可引起葡萄糖耐量降低或空腹血糖增高,因此必须与原发性糖尿病相鉴别。

1、肾性糖尿:大多因为肾小管重吸收功能低下,如肾病综合征、慢性肾炎,或由于先天性肾小管细胞功能缺陷,使肾小管对葡萄糖的重吸收发生障碍,肾排糖阈下降,病人血糖虽正常,但尿糖却为阳性。不过其葡萄糖耐量均正常,血胰岛素也正常。一般无“三多一少”症状。肾性糖尿多发生在青、中年,男性多于女性。少数妇女在妊娠期可因肾小球滤过率增加,暂时性肾糖闭低下也可出现糖尿,但须与原发性糖尿病加以鉴别。

2、饭后糖尿:因糖类在胃肠道吸收过速,如胃空肠吻合术后、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱和严重肝病等,进食后可出现暂时性高血糖和尿糖。但口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖正常,半小时和l小时血糖超过正常,2小时和3小时血糖正常或低于正常。除肝病外,静脉注射葡萄糖田量试验正常。

3、应激性糖尿:在脑血管意外、颅脑外伤、急性心肌梗塞等疾患时,可出现暂时性高血糖和尿糖。

4、继发性糖尿病:胰源性糖尿病,如胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌;内分泌性糖尿病,如甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤、柯兴氏综合征等,可从病史和临床表现予以鉴别。

5、慢性疾病长期体力活动减少或卧床休息者,会使葡萄糖耐量减低,但空腹血糖一般正常。饥饿及营养不良:者,体内组织利用葡萄糖的能力减弱、胰岛素分泌减少,故也可有葡萄糖耐量降低,偶有糖尿出现。

6、药物:某些药物可影响葡萄糖耐量,故应在试验前停药3~7天。甚至一个月以上。升高血糖的药物有:促肾上腺皮质激素如可的松、生长激素、儿茶酚胶、咖啡因、速尿、胰升血糖素、消炎痛、异烟肼、尼古丁、女性口服避孕药、酚妥拉明、噻嗪类利尿药和苯妥因钠等。降低血糖药物有:他巴唑、心得安、乙醇、水杨酸盐、磺腮类药等。

(责编:詹远 )

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