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急进性肾小球肾炎该如何治疗

家庭医生在线 2015/3/26 11:01:01 举报/反馈

对急进性肾炎的治疗主要分为两部分,一是针对急进性肾功能不全时病理生理变化及其并发症的一般治疗,一是针对肾小球炎性损伤的特殊治疗。那么,具体来说,急进性肾小球肾炎该如何治疗呢?

急进性肾小球肾炎治疗方法

一、一般治疗

包括对高血压、水钠潴留、酸中毒、电解质紊乱、尿毒症及感染、心功能不全、心包炎等治疗。其方法与处理与一般肾功能不全相似。

二、西医治疗

1、皮质激素 甲基强的松龙0.5-1.0g溶于5%葡萄糖或生理盐水20o-500ml中静脉点滴,每日一次,3次为一疗程,间隔3-15天开始下一疗程,一般用3个疗程。注意继发感染及水钠潴留等副作用。强的松每日每公斤体重 1 mg,服3个月后渐减至维持量。

2、细胞毒药物 环磷酰胺1.0g溶于5%葡萄糖注射液250-50ond中静滴,每半个月至1个月1次,总量达6-8g停药。注意复查血常规、肝功能等,以避免副作用发生。

3、抗凝药 肝素75-100mg加入5%葡萄糖注射液250ml-500ml中静滴,每日一次;速避凝0.4ml静推,每日一次。

4、血小板解聚药 潘生丁50mg,每日3次日服;抵克力得0.25,每日2次口服。

三、中医治疗

1、风水泛滥:治宜疏风解毒利水,可用五味消毒饮合越婢五皮饮加白茅根、牛膝、车前子。

2、湿热内蕴:宜分利湿热,用己椒苈黄丸合五皮饮加石韦、白花蛇舌草、生侧柏叶、茜草、白茅根。

3、肝肾阴虚:宜滋肾活血清利,用滋肾化瘀清利汤加茯苓、牛膝。

4、脾肾阳虚:宜温补脾肾,活血利水,可用真武汤合防己黄芪汤加丹参、牛膝、车前子。

急进性肾小球肾炎治疗方注意事项

保暖:低温下血管收缩,肾脏血流灌注减少,肾小球滤过率降低,小便量减少,容易出现肾功能下降。

不乱吃药:许多止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要轻易乱吃。

不暴饮暴食:吃太多蛋白质和盐会加重肾脏负担。

扁桃腺炎:喉部或扁桃腺遭链球菌等感染时,容易引起肾脏疾病。

不憋尿:适量饮水,有利于清除体内毒素,尿液潴留在膀胱,容易繁殖细菌,经由输尿管感染肾脏。

控制糖尿病和高血压:血压、血糖控制不好都会造成血管硬化,导致或加重肾脏病变。

泌尿道结石:输尿管结石容易造成肾积水,导致梗阻性肾病。

定期检查:最好每半年到一年做一次尿液和肾功能检查,尤其女性怀孕时肾脏负担加重,易引起肾脏病,应该监测尿常规、肾功能等。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急进性肾小球肾炎的治疗方法有哪些

急进性肾小球肾炎分为三种类型,一型是抗肾小球基底膜抗体型,检测时抗体会呈现阳性,治疗时需要给予激素和免疫抑制剂来进行治疗,特别是环磷酰氨的治疗。在治疗初期时可以使用大剂量的激素,一型急进行肾小球肾炎患者如果没有禁忌症,可以积极通过血浆置换来进行治疗,二型和三型的急进性肾小球肾炎患者需要给予强化免疫抑制的治疗,后续可以给予足量激素和免疫抑制剂的治疗。

Q:急进性肾小球肾炎该如何治疗?

您好,根据描述,患者诊断为急进性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎又被称为新月体性肾炎,患者可在短期内出现少尿无尿,肾功能急剧下降以及肾炎综合征。一般病情较重,需尽快给予强化免疫抑制治疗,如甲泼尼龙冲击治疗,或者血浆置换疗法。该类型的肾炎一般预后较差,需要早期诊断,及时治疗,如果出现少尿,血肌酐大于600,肾活检有85%以上的肾小球出现新月体,即使给予强化免疫抑制治疗,也无法扭转病情。

Q:急进性肾小球肾炎有哪些分型

急进性肾小球肾炎根据免疫发病机制分为三型:1、一型是指抗肾小球基底膜抗体疾病,该疾病的症状与其他类型的急进性肾小球肾炎较为类似,但会出现特征性的lgG沉积,这种类型较为少见;2、二型是免疫复合物性肾炎,该疾病会出现大量的免疫复合物沉积,还会出现多种系统性疾病,如过敏性紫癜、感染后肾炎等;3、三型是非免疫复合物性的急进行肾小球肾炎,此型会出现肾小球炎症和坏死的症状,但很少有免疫沉积物,多数患者会伴有系统血管炎的全身症状。

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