口服降糖药物种类多，不同药物之间的作用机制和用法也不尽相同，而且多数需要结合进餐时间服用。所以，无论是患者还是家属，了解口服降糖药物与进食时间之间的关系十分有必要。现在的降糖药物可分为双胍类、磺脲类、胰岛素促分泌剂和胰岛素增敏剂，还有α-糖苷酶抑制剂这几类。

降糖药何时服用最好？

一般来说，磺脲类和非磺脲类适宜在餐前半小时服用，这些口服降糖药的起效时间为服药后30分钟，故放在饭前30分钟左右服药为好。

餐前1分钟或者与第一口饭同时服用的降糖药物，有胰岛素分泌促进剂和α-糖苷酶抑制剂类。这些口服降糖药作用迅速而短暂，主要用于降低餐后高血糖。所以，患者需要选择餐前或者与第一口饭同时服用，否则起不到降低餐后高血糖的功效。

餐中或餐后服用的口服降糖药为双胍类降糖药，二甲双胍是目前惟一使用的双胍类降糖药。由于二甲双胍能够渗透胃黏膜，引起胃部不适，故而在餐中或餐后服药可减小药物副作用。

最后的胰岛素增敏剂，这类口服降糖药物的作用时间长，一次服药，降糖作用可以维持24小时。因此，每日仅需服药一次，放在每日早餐前1分钟服药，效果最好。

糖尿病患者口服降糖药注意事项：

1、按时按量用药，定期监测血糖；

2、单一用药降糖效果不满意时，应选择联合治疗方案，可联合另一种口服降糖药或联合胰岛素治疗；

3、联合用药不能随意配伍，需遵医嘱；

4、老年患者和肾功能不全者需遵医嘱调整剂量；

5、1型糖尿病必须使用胰岛素治疗；

6、2型糖尿病单纯服用口服药治疗不能良好控糖时，需加胰岛素治疗。

（责编：詹远 ）