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药物干预糖尿病前期有三点好处

家庭医生在线 2015/2/8 8:25:43 举报/反馈

糖尿病已经成为我国患病人群最多的疾病之一,但是糖尿病的防治问题却没有放到应有的重要地位。根据国际糖尿病联盟(IDF)的统计,2013年全球20-79岁成年人的糖尿病患病率为8.3%,患者人数已达3.82亿,其中80%在中等和低收入国家,并且在这些国家呈快速上升趋势;估计到2035年,全球将有5.92亿人患糖尿病。

日前,美国糖尿病学会刚刚发布了2015年新版糖尿病诊疗指南,美国的诊疗指南是世界多个国家指南的参考。2015年的诊疗指南中,特意提到了一个人群:糖尿病的前期人群,建议这些人要注意评估心血管疾病的风险。

什么是糖尿病前期人群呢?

专家指出,通俗点说,就是这些人是糖尿病患者的后备军,实际上这些人群中每年大约有5%至10%的人会演变成糖尿病患者。”

在内分泌科医生看来,人群可以分成三类:健康人、糖尿病前期人群以及糖尿病患者。糖尿病前期人群就是介于两个人群之间,如果早期干预及时,和医生配合良好,这部分人群进展为糖尿病的几率就大大减少。

这些干预说起来很简单,就是改变饮食和生活规律,多运动,必要的时候还可以吃点药控制。前面两点说说容易做做难,最后一条许多人心理上就难以接受。

2015年版的指南中就提到血糖偏高的人可以适当服用一些药物来控制,这是一个很好的干预办法,但是许多人不接受。专家指出,这些血糖偏高的人也属于糖尿病前期人群,作为前期人群都不认为自己有病,不愿意吃药,更不愿意接受心血管疾病风险的评估,说到底还是一个健康意识不够强。

前期人群,虽然不是糖尿病患者,实际上身体可能已经出现一些受损的情况,有些甚至已出现心血管的问题,如果不积极干预,这种受损的情况会进一步恶化,最终造成严重后果。专家说,中美糖尿病中心除了给糖尿病患者提供最适合的治疗和管理办法外,同时也很关注这些前期人群,希望通过干预,让这些演变成糖尿病的人能越来越少。

药物干预糖尿病前期好处多

药物干预“糖尿病前期”的好处主要有三点:一是,可以有效控制血糖和糖化血红蛋白;二是,能够显著降低“糖尿病前期”进展为2型糖尿病的风险;三是,大大减少患者罹患心血管疾病的风险,而这一点恰恰是最最重要的。

用作糖尿病前期干预治疗的药物应符合以下条件:能改善糖耐量,不引起低血糖;最好能减低血浆胰岛素水平,至少不升高;不刺激胰岛β细胞,不增加其负担,避免其功能提早衰退;能改善血脂异常;不增加体重;安全,无严重不良反应。已经过预初试验,目前正在进行大规模IGT干预试验的药物有以下几种。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:糖尿病前期一定会发展为糖尿病吗?

糖尿病被誉为“不死的癌症”,由此可见,糖尿病的恐怖程度。糖尿病是无法治愈的,需要终身用药。对于糖尿病而言,最为重要的就是预防,尽量避免糖尿病的出现。 糖尿病前期只是糖尿病的一个临界阶段,如果不加以重视,就有可能向着糖尿病的方向发展,如果能够在糖尿病前期加以干预控制,是有可能遏制住,避免转化成糖尿病的。所谓的糖尿病前期是指空腹血糖在6.1—6.9mmol/L之间,或者餐后2小时血糖在8.8—11.0mmol/L之间,而糖尿病是空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L。 糖尿病前期一般没有任何症状,如果不去测量血糖,是不知道存在糖尿病前期情况的。而等到有症状时,可能很大一部分人已经被诊断为糖尿病了。因此平时普通人也一样需要做好血糖测量工作。 从普通人到糖尿病前期再到糖尿病,其血糖升高的曲线从生命的历程来看是一条平滑曲线,也就是说是一种危险不断累积的过程。如果出现糖尿病前期,需要积极干预,这些干预手段包括:饮食控制、运动锻炼、药物预防(二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、罗格列酮、吡格列酮、甘精胰岛素、利拉鲁肽等这些药物都有相关的临床试验证明其可以预防或延缓糖尿病前期往糖尿病的转化)。 因此,当出现糖尿病前期时,也不要过于紧张焦虑,只要积极干预,是有可能避免发展成糖尿病的。

Q:糖尿病前期该如何治疗?

糖尿病前期的治疗包括生活方式干预,以及药物治疗两个方面。关于生活方式的干预,主要是饮食、运动。在饮食这一块,尽量避免高热量的饮食,尽量以粗粮杂粮、低热量饮食为主,适当的增加膳食纤维的摄入。在运动这一块,每天至少要半小时以上活动量,以有氧运动为主。注意控制体重,保持合理的体重。在以生活方式干预效果不明显的情况下,可选用药物干预。在药物干预的时候,可选用双胍类、糖苷酶抑制剂,还可选用中医中药,进行祛湿、理气的方式。

Q:糖尿病前期该如何治疗?

糖尿病前期的治疗包括生活方式干预,以及药物治疗两个方面。关于生活方式的干预,主要是饮食、运动。在饮食这一块,尽量避免高热量的饮食,尽量以粗粮杂粮、低热量饮食为主,适当的增加膳食纤维的摄入。在运动这一块,每天至少要半小时以上活动量,以有氧运动为主。注意控制体重,保持合理的体重。在以生活方式干预效果不明显的情况下,可选用药物干预。在药物干预的时候,可选用双胍类、糖苷酶抑制剂,还可选用中医中药,进行祛湿、理气的方式。

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