牙髓是供应牙齿的氧气和营养物质的组织。当牙髓受某种因素影响,使牙髓组织缺氧,从而引起牙髓组织的坏死病变,医学上称为牙髓坏死。导致牙髓坏死有哪些原因呢?牙髓坏死要怎么预防?
导致牙髓坏死有哪些原因
1、化学药物刺激:如苯酚消毒龋洞,因为苯酚渗透力较强,能破坏牙髓组织。再如硝酸银作龋洞消毒时,如果使用不当,会伤害牙髓组织。
2、牙齿外伤:牙齿由于受伤后,影响根尖区组织,使根尖区和根管内组织发生栓塞,导致牙髓坏死。
3、牙齿龋补后:修复材料中的游离物质,如硅粘固粉中的游离酸刺激牙髓引起坏死。据有关资料证明,充填了硅酸盐粘固粉的牙齿,初期有明显的炎性细胞浸润,造牙本质细胞层紊乱;5—8周时,牙髓呈中、重度炎症反应,伴有脓肿形成。再如复合树脂材料中留下的末饱和基因,对牙髓也有刺激。
与以下疾病鉴别:
1、牙间乳突炎
由于食物嵌塞引起乳突炎。有自发性痛,其特点为持续性胀痛,冷热刺激痛。检查可见牙间乳突充血水肿,局部牙龈明显触痛,常可见有食物嵌塞于邻间隙。
2、三叉神经痛
三叉神经痛性质为锐痛,突然发作,疼痛剧烈像撕裂样,有反射痛,并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作,多因在洗脸、说活诱发,每次发作时间短暂,持续数秒至1、2分钟,很少持续超过5分钟。冷热刺激不引起疼痛,有疼痛接点称为“板机点”,触及此处则引起疼痛发作。
3、急性上颌窦炎
急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊。因上颌后牙的牙根接的上颌窦底,分布上颌后牙牙髓神经在入根尖孔前经上颌窦侧壁和窦底,故上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛,并反射患侧头面部痛,很像急性牙髓炎,所以应加以区别。其特点是:急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛,可累及上颌尖牙、双尖牙、磨牙区。检查叩痛。患者常有头痛、鼻阻及流脓鼻涕历史。检查上颌窦前壁压痛,若化脓做副鼻窦穿刺,可有脓液流出。
牙髓坏死的预防保健包括:
1、牙髓坏死要怎么预防?身体锻炼,劳逸结合,使体质健壮,御邪在外。
2、保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口是个重要环节;口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。采用合理的刷牙方法,可减少牙垢和牙石,正确的刷牙方法是:顺着牙缝的方向刷,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷,根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。
3、定期清除牙颈部的结石,使牙颈部保持清洁、光滑,食物残渣不易再附着。牙髓炎的预防保健并在牙里面涂上碘甘油,引起消炎收敛作用,减少脓性脓性分泌物,缩小龈袋。
4、牙髓坏死的预防保健要注意病后应以调整理肾本为主,可根据患者身体情况,选用金匮肾气丸或六味地黄丸,以调胃脏阴阳平衡,健骨固齿。