日前,一医院肛肠科接诊了一位2个月大患有肛周脓肿的男婴悠悠(化名),并为其顺利地进行了手术治疗,目前悠悠已经基本康复。
宝宝肛周脓肿必须手术吗?
“孩子还不足月时,每次给他换尿布,一动屁股他就哭,过了一段时间发现有个小疙瘩,月嫂说没关系,在清洁上稍加注意就行。”悠悠妈妈陈女士说,1个月前,孩子肛门处的小疙瘩开始不断流脓,孩子也很痛苦,他们去了很多医院,医院都建议保守治疗,所以只能给孩子吃点药或者用药洗洗,但是效果并不是很好。
随后辗转来到另一家医院,被告知一定要及时进行手术,可是这么小的孩子怎么能因为肛门上的小脓包就进行手术呢?手术出血大怎么办?还要麻醉怎么办?“这个病唯一的治疗方式就是手术,这个手术在成人身上就是小手术,但是由于孩子小,所以手术确实是有风险,但是不进行手术肯定好不了。”专家表示,婴幼儿由于大便稀、频繁腹泻、抵抗力差等原因易患此病。带有细菌的粪便留在肛腺(褶皱形态)上,日常清洁又处理不了,细菌堆积附着后就会产生脓包,于是就反复流脓,尽早进行手术治疗是唯一有效的办法。但是由于婴幼儿年龄较小,所以手术治疗手法要极为注意,要避过括约肌切除病灶和被感染的肛腺,如果手术不当则有可能造成感染肛腺切除不完全引起复发。目前悠悠手术后状态较好,且没有出血症状。
肛周脓肿是什么?
肛周脓肿是肛管周围脓肿,是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿。多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。肛周脓肿对于成人而言就是疼痛,排便时疼痛还会加剧,但是经过手术治疗便可以恢复,倒也不是疑难杂症。然而肛周脓肿却是新生儿肛肠疾病的一个常见病,也是“烦人病”。
关于婴幼儿患肛瘘的病因,目前尚不完全清楚,专家总结可能跟下列因素有关。
1、新生儿免疫功能不全,如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G,免疫球蛋白A等,因此容易发生肛周感染,形成肛瘘。
2、新生儿,尤其是男孩受母体激素失调的影响,使皮脂腺分泌亢进,易引起肛门皮脂腺炎,感染后成肛周脓肿与肛窦相通。
3、小儿常因尿布皮炎,刺激肛周皮肤,致使毛囊,汗腺,皮脂腺感染,形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。所以婴幼儿在出生后3个月至1岁时,是肛周脓肿发生率的高峰年龄段之一,出现儿童肛周脓肿是正常现象。据国内外统计,婴幼儿肛周脓肿在出生后6个月以内发病者占小儿肛周脓肿的2/3;在生后3个月内发病率最高,其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性,男性占80%—90%。婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少,有部分患儿未治可自愈,待成人后可再发。
专家建议各位妈妈们,如果孩子患有肛周脓肿,千万不要怕孩子小而拖着不治疗,因为拖的时间长了,等到少年时期再做时,肛门已经失去弹性,变得无形态,功能严重受损,手术后的效果也会不理想,所以患此病的孩子应尽快及时接受治疗。