糖尿病称得上是“万恶之源”,因为它可以是冠心病、高血压、肾病的基础。在医学上,糖尿病和冠心病有“等危症”之称,就是有了糖尿病,在医学上视同得了冠心病,后者的发生只是一个时间的问题。
别把“三多一少”当成糖尿病唯一标准
事实上,所谓“三多一少”的症状,在现在的糖尿病,特别是糖尿病早期已经很少发生了,因为现在的食物丰富,人们很少会有饥饿的机会。更重要的是,当出现“三多一少”的时候,往往糖尿病已经发作很久了,如果以它为标准,往往会贻误病情。
很多糖尿病人首先发生的是皮肤问题,比如头皮上无缘无故地总是长疖子,或者是女性总是发生泌尿系感染。另一个非常容易忽略的症状,是和糖尿病高血糖相反的低血糖。特别是胖人,因为脂肪是胰岛素发挥作用的一道障碍,胰岛为此要加班工作才能把血糖调节正常,所以胖子是糖尿病的高发人群,他们的胰岛更容易提前出现衰竭问题。在糖尿病初期,随着胰岛功能的减退,对血糖的调节失去了同步能力。正常情况下,进食之后胰岛会马上分泌,以尽快控制食物引起的血糖升高。而当胰岛功能失调时,虽然进食了,但胰岛不能马上分泌胰岛素,它可能会“慢半拍”,等到食物消化了,胰岛素的分泌才开始,慢半拍分泌的胰岛素只得降低正常的血糖,这就带来了低血糖问题。因此,糖尿病的早期症状之一可能是频繁出现的低血糖,这该是现在人、特别是胖子最应重视的一个细节。
四类人易患糖尿病
第一,有糖尿病家族史的人群。
糖尿病是遗传性疾病,自己有可能被遗传成为糖尿病患者。这家族史里,隔代遗传患病几率略小,如果是父母有糖尿病,子女患病概率就比较大,如果是兄弟姐妹当中有糖尿病患者,患病的风险更大。
第二,中年人要留意。
以前认为45岁以上的人要关注自己有没有发生糖尿病。从现在流行病状况来看,中年如果有遗传背景,发胖,也容易得病,所以现在下放年龄到40岁左右。
第三,肥胖人群。
如果你现在已经是一个肥胖状态的人,就应该注意有没有可能有糖尿病。肥胖有两个指标,一是量腰围,顺着腋下到髂前上棘,就是骨盆的髂前上棘,这个连线的终点围着绕一圈,女性大于等于85公分,男性大于等于90公分,也要注意容易有糖尿病。当然体重超重的病人也要关注。
第四,患有跟糖尿病共患病的人群。
比如胰岛素抵抗会有糖尿病;高血压加肥胖也会有患糖尿病风险;高甘油三酯的人容易有糖尿病。另外,女性如果在怀孕期间血糖不正常,分娩巨大儿,也提示今后容易得糖尿病。