肺癌给患者的身体、生活和工作都带来了很大的痛苦,因此,及时预防和治疗尤其必要。而肺癌的治疗很大程度上是通过放疗来进行,但是放疗效果显著的同时也会产生一定的副作用。那么,肺癌放射治疗会产生哪些副作用呢?
1、头发脱落,会造成不同程度的脱发,这也是放疗过程中最常见的一种副作用。
2、皮肤,干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃。
3、全身反应,表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振,食欲下降,身体衰弱,疲乏,恶心呕吐,食后胀满等。
4、放射性脑反应,在肺癌患者经全脑或脑局部放射线照射后均可引起脑水肿、颅内高压,主要有头痛、恶气呕吐等副作用。
5、放射性肺炎,肺癌放疗剂量在40Gy以上的,多数会发生急性放射性肺炎的副作用,主要症状有咳嗽、胸痛、气短发热,严重是会出现呼吸困难。
6、放射性肺纤维化,多出现在肺癌足量放疗后数月。主要症状是气短、干咳,引起继发感染时则发热,咳吐黄痰。
肺癌放射治疗注意事项
1、肺癌患者放疗前需要做血常规检查,若结果在正常范围内才可以开始放疗。注意每周至少查一次血常规。
2、放疗过程中及放疗后1个月内,有可能发生放射性肺炎。急性放射性肺炎有高热、胸痛、咳嗽、气急等症状,感冒及上呼吸道感染是其诱因,因此患者应注意保暖,预防感冒。
3、放射疗法可引起疲倦、低热、胃纳减退、骨髓造血机能抑制、肺纤维化、肿瘤中央部分花丝液化形成空洞,以及局部皮肤损害等放射反应和并发症,在治疗期间应予注意。
肺癌常见的治疗措施
(1)手术治疗:
除我们都知道的手术治疗,还有冷冻外科,高温,激光,化学外科,电灼等肿瘤外科。手术包括根治性切除和姑息性切除。能够手术的中早期病人,占病人总数40%以下,晚期手术为姑息性手术。
外科手术切除仍是治疗肺癌有效的主要方法,手术适应证和手术种类的选择主要根据肿瘤侵犯的部位、范围及病人的全身情况特别是心肺功能储备情况而定。手术原则是彻底切除病变,并最大限度地保留健康的肺组织。
早期肺癌应尽量施行根治性肺叶切除手术,在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴结的同时,要尽量保留健康肺组织,以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人要尽量争取手术切除原发癌肿,尽可能切除已转移的淋巴结,同时辅以放射治疗和化学治疗以及其他治疗。一般地说,有20%的病人适合手术治疗。
对已有远处转移、神经受侵犯、广泛的纵隔淋巴结转移、上腔静脉受压梗阻及心肺功能极差或伴有其他重要器官系统严重疾病不能耐受手术者应视为手术禁忌。
外科手术切除总的5年生存率为30%-40%,手术效果主要与病理学细胞类型及TNM分期有关。
(2)放射治疗:
放射治疗包括腔内,体外照射;使用的设备包括镭锭,X线机,钴炮,现多用加速器,以及近年来发展的后装机、各种“光子刀”“X刀”等。
可用作手术前后的辅助治疗以提高手术切除率及术后长期生存率,对不能手术的或复发转移的鳞癌亦可采用放疗;
放疗分单纯性放疗和综合性放疗。单纯性放疗分根治性放疗和姑息性放疗。可根据肺癌的病理类型、病变范围、有否转移、肺功能情况和全身情况来决定。综合性放疗是放疗结合手术、化学治疗来进行的治疗,比单纯某项治疗都能提高生存率。
(3)化学治疗:
在肺癌治疗中有着重要地位,根据目前的观点,无论早期还是晚期,无论手术还是放疗,都要结合化疗,才能提高生存率。
对诊断明确的小细胞肺癌,术前应进行一疗程诱导化疗,再行手术切除。术后继续化疗。腺癌及大细胞癌术后可定期化疗。对晚期或病变不能手术切除亦可经支气管动脉进行局部灌注化疗;
(4)免疫治疗:
免疫治疗是利用免疫制剂提高人体的免疫能力,消除机体的抗肿瘤免疫抑制或消灭残存的瘤细胞。可作为手术后化疗及放疗的辅助治疗。
目前仍是一种不太成熟的治疗,有很多问题有待解决,因此在临床上仅做为其他治疗的辅助治疗。
(5)中医中药治疗:
目前中医中药对肺癌疗效不理想,它适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量,在临床上应用也较为普遍。
(6)生物基因治疗:
目前对癌症的生物基因治疗,主要是从肿瘤与血管形成之间有着密切的关系理论入手,主要采用生物基因技术,用抗血管生成抑制剂阻止血管生长,使毛细血管发生萎缩并切断肿瘤的营养供应,以达到治疗癌症的目,目前国内外效果最好的如:羟基它里宁,它是从华蟾素原料中分离并合成出能够靶向彻底杀死人体内肿瘤细胞和抑制肿瘤血管生成的单体成份。
(7)其他治疗:
冷冻治疗、加热治疗、激光治疗,虽然对肺癌有一定效果,但因各种原因限制,应用不普遍,确切疗效也缺乏有说服力的资料。