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怎样判断患上尿毒症?

家庭医生在线 2015/1/31 8:05:30 举报/反馈

对于尿毒症这一疾病的了解程度还是十分有限的。为了大家更好的掌握该种疾病的大体知识,分清尿毒症常见的症状有哪些还是十分有必要的。这样才能在该病病发时,做到及时知晓病情并送往医院进行规范性治疗。

在尿毒症早期,患者就会有头昏头痛、四肢乏力、理解力及记忆力减退等症状,在尿毒症常见的症状有哪些中,这是较为突出的。而且,随着病情的不断发展,患者还会出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐,甚至表情淡漠、嗜睡和昏迷等。

最早症状的症状表现是食欲不振或消化不良,很多患者都会误以为这只是胃病症状;随着病情的加重,患者还可能出现厌食、恶心、呕吐或腹泻等症状。这些症状可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨导致的。

该病的患者会因为酸中毒、钠水潴留、肾性高血压、贫血、毒性物质及高钾血症等的作用,而出现心律失常、心力衰竭和心肌受损等症状。由于尿素和尿酸的剌激作用,患者还可能发生无菌性心包炎,甚至心包腔中有血性渗出物及纤维素出现。

尿毒症的实验室检查

1、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。

2、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。

3、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图,肾扫描及闪烁照相也有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。

4、肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,7.14<血BuN<8.93mmol/L,132<血Cr<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。三、尿毒症晚期:GFR<10ml/min,尿毒症终末期:GFR<5ml/min。

尿毒症疾病如何自我检查

1、困倦、乏力、没有精神。尿毒症早期的这个症状,最容易被忽略。特别是那么事业心比较重的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。

2、面色变黄。对于尿毒症很容易出现贫血,贫血就会引发面色变黄,由于这种表现发生和发展十分缓慢,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。

3、浮肿。浮肿,相对于是一种比较容易察觉到的信息,肾脏不能及时清除体内多余的水分而使液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。

4、尿量减少哦。由于过滤功能的衰竭,病人随病程进展尿量会逐渐减少。尿液的质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

5、胃口不好。由于毒素排不出体内,使尿毒素潴留,影响争创的消化功能所致,但是很多人都会以为是胃出里问题,很容易使尿毒症恶化。待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是病人不得不就医的重要原因。

(责编:郑梦雪 )

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